Int J Mol Sci：干眼症：维生素D是否能起到缓解和治疗作用？

干眼症（DED）是一种由多因素引起的慢性眼表疾病，由泪膜稳态失衡，继而导致泪液渗透压升高、眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，从而造成眼部各种不适症状及视功能障碍。

针对DED的干眼症的治疗，泪液替代品或人工泪液一直是DED治疗的首选，可用于各种润滑剂、滴剂、软膏和凝胶，然而相当多的患者即使在接受了这些治疗后仍有残留症状。为了寻找安全和有效的替代疗法，科学家一直在寻找有效的治疗方式。由于维生素D参与调节免疫炎症反应的多个过程成为DED替代治疗的有效治疗手段。

发表在Int J Mol Sci杂志上的一篇综述，强调了维生素D可成为DED一种潜在的辅助治疗方式。

维生素D是一组脂溶性类固醇，少数来自食物，大多数由皮肤经光照合成。维生素D主要作用是促进肠道钙的吸收，维持血清中钙和磷酸盐水平，支持骨骼正常生长和健康等。另外，免疫组织化学实验发现，人眼中的维生素D受体(VDR)位于视网膜色素上皮、睫状体、晶状体、角膜上皮，视网膜光感受器、神经节细胞层和角膜内皮。

多项证据表明，维生素D在眼细胞生理学中发挥作用，对保持眼部健康有重要作用。临床研究揭示了眼的细胞中有VDR（Vit D受体）和维生素D代谢所需的酶，且表明维生素D可作为旁分泌/自分泌调节因子。此外，在泪液、房水和玻璃体液中发现维生素D代谢物，这意味着眼睛特有的维生素D的产生。在对小鼠的实验表明，VDR基因失活角膜受损时，维生素D对角膜上皮完整性有益。

此外，在小鼠视网膜的研究中，同样观察到了维生素D的抗炎特性，通过皮下注射骨化三醇，激活的巨噬细胞数量显著减少，减轻了慢性炎症。有研究发现，全身补充维生素D能增加维生素D血清水平，改善眼表状况和泪液质量以及提高DED患者局部使用含脂类卡波姆基人工泪液和透明质酸盐的疗效。

因此，维生素D在调节免疫和炎症反应上骑着积极的作用，全身补充维生素D或可成为有效的治疗DED策略。未来，仍需更多证据来证明维生素D对减轻DED症状以及治疗疗效。

原始出处

olando M, Barabino S. Dry Eye Disease: What Is the Role of Vitamin D? Int J Mol Sci. 2023 Jan 11;24(2):1458. doi: 10.3390/ijms24021458. PMID: 36674972; PMCID: PMC9860626.