Circulation：妊娠前期糖尿病显著增加了后代先天性心脏病的风险
2016-05-13 fsy 译 MedSci原创
母亲糖尿病会增加后代先天性心脏疾病（CHD）的风险;然而，因果机制知之甚少。来自挪威和丹麦的研究人员在丹麦全国性队列对该联系做了进一步研究。在全国队列研究中，研究人员确定了出生于1978年至2011年的2025727名参与者，其中7,296（0.36％）人暴露于母亲妊娠前期糖尿病。妊娠前糖尿病使用全国患者登记和丹麦药店所有个人信息的处方来确定。CHD患者（n=16325），被分配接受胚胎发育相关的
母亲糖尿病会增加后代先天性心脏疾病（CHD）的风险；然而，因果机制知之甚少。来自挪威和丹麦的研究人员在丹麦全国性队列研究中对该联系做了进一步研究。
在全国队列研究中，研究人员确定了出生于1978年至2011年的2025727名参与者，其中7,296（0.36％）人暴露于母亲妊娠前期糖尿病。妊娠前糖尿病使用全国患者登记和丹麦药店所有个人信息的处方来确定。CHD患者（n=16325），被分配接受胚胎发育相关的心脏表型调查。有妊娠前糖尿病的女性，其后代CHD患病率为每10000名活产婴儿（n=232）中的318名婴儿，基线风险为每10000名婴儿中有80名患有该疾病；调整后的CHD相对危险度（RR）为4.00（95％可信区间（CI）3.51-4.53）。该联系并没有对出生年，糖尿病发病时的产妇年龄，以及糖尿病持续时间进行改良，与1型（胰岛素依赖型）和2型（胰岛素依赖型）糖尿病相关的CHD风险没有明显差异。女孩儿在出生以前暴露于急性糖尿病并发症比那些没有暴露并发症的婴儿有更高的CHD风险（分别为RR 7.62，95％CI 5.23-10.6，和RR 3.49，95％CI 2.91-4.13，P=0.0004）。所有特定的CHD表型都与产妇妊娠前糖尿病有关（RR范围：2.74-13.8）。
妊娠前糖尿病增加的CHD危险不能随着时间而改变，也没有因为糖尿病亚型的不同而改变。CHD危险与急性前期妊娠糖尿病并发症的关联非常强，这表明葡萄糖在因果途径中的作用。
原始出处：
Nina Øyen，Lars J. Diaz，Elisabeth Leirgul,et al.Pre-Pregnancy Diabetes and Offspring Risk of Congenital Heart Disease: A Nation-Wide Cohort Study,Circulation,2016.5.10
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