J Neurosurg:急性卒中患者直接入住卒中单元,花费较少,预后较好

2015-10-19 phylis 译 MedSci原创

目的:在这个研究中,研究者利用NIS提供的信息研究将卒中患者从医院转移到一个能够接受卒中治疗干预(静脉注射组织纤溶酶原激活物,血栓取出术,或者两种治疗方式)中心对患者住院花费和预后的影响。方法:从NIS中获得2008年到2010年期间急性卒中患者的人口学资料及医院因素,并对其进行分析。出院方式,住院花费及死亡率作为因变量进行研究。应用单变量和多变量二元Logistic回归分析。主要分析接受积极干预

目的:在这个研究中,研究者利用NIS提供的信息研究将卒中患者从医院转移到一个能够接受卒中治疗干预(静脉注射组织纤溶酶原激活物、血栓取出术、或者两种治疗方式)中心对患者住院花费和预后的影响。

方法:从NIS中获得2008年到2010年期间急性卒中患者的人口学资料及医院因素,并对其进行分析。出院方式,住院花费及死亡率作为因变量进行研究。应用单变量和多变量二元Logistic回归分析。主要分析接受积极干预的急性卒中患者(55913/1311511)的数据。

结果:考虑到整体预后,转移的患者非常规(OTR)出院方式显著增加。在多变量回归分析中,包括相关的患者和医院因素,住院患者的OTR出院方式较差(OR 2.575, 95% CI 2.341-2.832)。直接入院的患者,包括干预费用的平均住院花费为70325.11美元,转院的患者为97546.92美元。从医院转入卒中中心的患者,住院花费较高(OR 1.677, 95% CI 1.548-1.817)。

结论:研究表明:与直接入院患者相比,转移的急性卒中患者住院花费较高。并且OTR出院方式在转院患者中显著升高。进一步干预措施应该集中在转移患者的方式和方法上,或直接入住卒中中心。

原文出处:

Sonig A, Lin N1, Krishna C,et al.Impact of transfer status on hospitalization cost and discharge disposition for acute ischemic stroke across the US.J Neurosurg. 2015 Oct 9.


版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1720066, encodeId=ad9e1e200664e, content=<a href='/topic/show?id=915c3604e6b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#卒中患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=26, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=36047, encryptionId=915c3604e6b, topicName=卒中患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=940232842333, createdName=wangyang7969, createdTime=Fri Apr 01 12:40:00 CST 2016, time=2016-04-01, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284436, encodeId=73c51284436dc, content=<a href='/topic/show?id=d2155222281' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#急性卒中#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=52222, encryptionId=d2155222281, topicName=急性卒中)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=afa4194, createdName=cenghis, createdTime=Wed Oct 21 08:40:00 CST 2015, time=2015-10-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1364066, encodeId=56ce13640662e, content=<a href='/topic/show?id=7c5615628ad' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ROS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=15628, encryptionId=7c5615628ad, topicName=ROS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=acc3210, createdName=lsndxfj, createdTime=Wed Oct 21 08:40:00 CST 2015, time=2015-10-21, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1720066, encodeId=ad9e1e200664e, content=<a href='/topic/show?id=915c3604e6b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#卒中患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=26, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=36047, encryptionId=915c3604e6b, topicName=卒中患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=940232842333, createdName=wangyang7969, createdTime=Fri Apr 01 12:40:00 CST 2016, time=2016-04-01, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284436, encodeId=73c51284436dc, content=<a href='/topic/show?id=d2155222281' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#急性卒中#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=52222, encryptionId=d2155222281, topicName=急性卒中)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=afa4194, createdName=cenghis, createdTime=Wed Oct 21 08:40:00 CST 2015, time=2015-10-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1364066, encodeId=56ce13640662e, content=<a href='/topic/show?id=7c5615628ad' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ROS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=15628, encryptionId=7c5615628ad, topicName=ROS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=acc3210, createdName=lsndxfj, createdTime=Wed Oct 21 08:40:00 CST 2015, time=2015-10-21, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1720066, encodeId=ad9e1e200664e, content=<a href='/topic/show?id=915c3604e6b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#卒中患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=26, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=36047, encryptionId=915c3604e6b, topicName=卒中患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=940232842333, createdName=wangyang7969, createdTime=Fri Apr 01 12:40:00 CST 2016, time=2016-04-01, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284436, encodeId=73c51284436dc, content=<a href='/topic/show?id=d2155222281' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#急性卒中#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=52222, encryptionId=d2155222281, topicName=急性卒中)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=afa4194, createdName=cenghis, createdTime=Wed Oct 21 08:40:00 CST 2015, time=2015-10-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1364066, encodeId=56ce13640662e, content=<a href='/topic/show?id=7c5615628ad' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ROS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=15628, encryptionId=7c5615628ad, topicName=ROS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=acc3210, createdName=lsndxfj, createdTime=Wed Oct 21 08:40:00 CST 2015, time=2015-10-21, status=1, ipAttribution=)]
    2015-10-21 lsndxfj

相关资讯

Stroke:肺炎可能是急性卒中预后不良的“风向标”

2007-2008 年中国国家卒中登记研究最新数据表明,对于急性缺血性卒中和自发性颅内出血患者来说,出现肺炎意味着很多常见并发症发生风险增加,包括消化道出血、褥疮溃疡、深静脉血栓形成、癫痫发作、尿路感染、房颤或房扑及卒中复发。 研究者指出,该研究是首项评估急性卒中发作后常见并发症之间相互关系的研究。他们认为,“肺炎可能是急性缺血性卒中和脑出血发作后非肺炎并发症的危险因素或风险标志”。根据以往的研

Lancet Neurol:再灌注时间决定急性卒中血管内治疗效果

IMS-III试验显示,和单独静脉溶栓治疗相比,静脉溶栓联合血管内治疗并不进一步改善急性缺血性卒中的预后,提示血管再通后存在明显的“无效灌注”现象。然而,许多研究均显示,溶栓治疗的效果与再灌注时间密切相关。【原文下载】关于有影像学资料支持的血管再通时间和临床预后之间的关系,目前研究较少。基于IMS-III的数据,辛辛那提大学的Khatri教授等探索了血管内治疗后血管再通时间和急性卒中临床预后的关系

Int J Stroke:急性卒中或TIA患者阿司匹林或替卡格雷抗血小板治疗与预后(试验设计)

背景:缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)急性期时,患者易再发缺血。阿司匹林是指南推荐用药,但是更加强化抗血小板的治疗可能是合理的。目的:研究人员旨在评估非严重缺血性卒中或者高危TIA发生24h后,与应用阿司匹林相比,替卡格雷是否能减少重大血管事件发生的风险。替比格雷是一种阻断P2Y12这种不需要代谢活性受体的药物。设计:应用阿司匹林或替卡格雷治疗急性卒中或者TIA患者以及患者预后(SOCRAT

Stroke:低eGFR可预测急性卒中糖尿病者转归

北京天坛医院王拥军教授领导的一项研究表明,估计的肾小球滤过率(eGFR)降低[<45 mL/(min 1.73 m2)]是发生急性卒中的糖尿病和非糖尿病患者的全因死亡、卒中复发及卒中致残的强预测指标。eGFR升高(≥120 mL/min 1.73 m2)与糖尿病患者的全部卒中转归及非糖尿病患者的全因死亡有关。论文8月12日在线发表于《卒中》(Stroke)杂志。此项前瞻性队列研究纳入中国国家卒中登

Ann Emerg Med:邻居不能改变急性卒中患者急诊医疗服用应用

研究目的:延迟到达医院限制了急性卒中的治疗,急诊医疗服务(EMS)的应用是确保及时卒中治疗的关键。研究人员旨在确定邻居和低EMS的应用的关系,并且评估邻居因素与EMS应用相关性。方法:研究人员对科珀斯克里斯蒂计划卒中检测中的数据进行二次分析,这是一项基于群体的脑卒中检测研究,数据来源于Nueces County, TX急诊部的缺血性卒中和脑出血患者。主要预后为应用EMS。主要暴露因素为邻居居民的年

Stroke:急性卒中入院前快速治疗获益定量评估

背景和目的:在急性缺血性卒中患者中,从发病到应用组织类型纤溶酶原激活物溶栓治疗的时间是预后的决定因素。为了减少OTT,已经进行临床试验评估应用移动计算机断层扫描仪进行入院前脑影像检查的收益。入院前,评估生物标志物可能区分缺血性脑卒中和脑出血患者。这种治疗措施怎么转化为临床应用尚未进行调查评估。方法:研究人员建立模型评估OTT较短的临床获益。研究人员评估患者的良好预后和平均生存年龄。结果:在卒中患者