J Thromb Haemost：依诺肝素预防妊娠相关静脉血栓栓塞的有效性和安全性
2019-04-24 xing.T 网络
由此可见，在该队列中使用标准剂量依诺肝素进行血栓预防可有效预防PA-VTE。在分娩和分娩期间经常使用椎管内镇痛/麻醉，并且使用较高剂量的依诺肝素可能阻碍了该途径。产后出血很常见，较高剂量的血栓预防可能会增加产科出血并发症。这些数据并未表明在临床环境中需要考虑更高剂量的依诺肝素用于血栓预防。
低分子量肝素（LMWH）用于预防妊娠相关的静脉血栓栓塞（PA-VTE），但数据有限，无法确定哪些女性需要在妊娠期间进行血栓预防，并哪种LMWH剂量有效和安全仍具争议。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估1999年至2014年期间在新西兰奥克兰的国家妇女医院（一家三级产科转诊中心）接受治疗的PA-VTE风险女性使用依诺肝素进行血栓预防的效率和并发症的发生率。
这是一项回顾性观察性研究，对产妇使用依诺肝素进行血栓预防，以便在产科或产妇胎儿医疗团队的护理下预防PA-VTE。
研究人员确定了123名妇女的172次妊娠。在94.8％的妊娠中使用了单日剂量40mg的依诺肝素，发生了2例PA-VTE[1.2％（95％CI为0.32-4.14）]。产后出血（PPH）>500ml的发生率为36.6％，PPH>1000ml的发生率为9.3％。只有四名妇女接受输血。神经镇痛/麻醉用于52.4％的分娩，包括39.6％的阴道分娩。
由此可见，在该队列中使用标准剂量依诺肝素进行血栓预防可有效预防PA-VTE。在分娩和分娩期间经常使用椎管内镇痛/麻醉，并且使用较高剂量的依诺肝素可能阻碍了该途径。产后出血很常见，较高剂量的血栓预防可能会增加产科出血并发症。这些数据并未表明在临床环境中需要考虑更高剂量的依诺肝素用于血栓预防。
原始出处：
Stephanie Cox.et al.Effectiveness and Safety of Thromboprophylaxis with Enoxaparin for Prevention of Pregnancy‐Associated Venous Thromboembolism.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2019.https://doi.org/10.1111/jth.14452
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