管床医生又被扣钱了!

2017-06-15 Alice “医学界”微信

患者偷跑回家过夜,医生这次又成了背锅侠···

患者偷跑回家过夜导致农合办拒绝支付,医生们成了背锅侠,被“分摊”了费用···

近日,《医学界》后台收到了一则爆料。

海口市人民医院泌尿科一名患者在7天住院时间里有2天晚上没有在医院过夜且没有合规的请假条,海口市美兰区农合办将其认定为“挂床住院行为”,拒绝支付医院为患者垫付的新农合补偿款2738.24元,根据医院下发的文件,这笔款项将内分泌科相关责任人承担,从5月份的个人绩效中扣除,同时,管床医生也被罚款200元。



知情者告诉《医学界》,其实这名患者是偷跑回家,没有经过医生的同意,并不存在所谓的“挂床住院行为”( “挂床住院”又称“假住院”。有的人本来是小病,门诊医治即可。一些医院见其参加了新农合,便建议患者“挂床住院”。)。

那患者为何要偷跑回家呢?

知情人表示,病人晚上偷溜回家,其实很常见,内分泌科室有很多是多次住院的病人,有些病人觉得晚上没什么治疗,家又住得近,如果不是病重的患者,自己是能走动的。



医院是否提前告知了患者?

知情人表示,医务人员一般都会履行告知义务,“以前都是跟病人说,你们不能私自回去,不然医保查到会不给报销。”但是偷溜的患者还是不少,知情人很无奈表示:医院不是封闭的,医生也不可能24小时跟着病人,不让他回家,那种不听话的病人自己偷偷跑你能怎么办呢?



《医患沟通书》

此外,除了口头告知,医院在患者入院后,都会给到患者一份《医患沟通书》。

在这份《医患沟通书》中,注意事项第一项明确写到:依照医院规定,患者住院期间未经允许不得擅自离院,若违反规定所引起的一切不良后果,由患方担一切责任。

知情者说:这份《医患沟通书》是所有入院患者必签的,签字一般为患者或者其家属。显然,患者对这一行为和后果是有所了解的。

偷跑回家的患者,医院并没有特别应对措施

晚上,护士在巡查病房有时会发现偷溜回家的患者,这种情况下,一般会打电话催促患者回院,但是也会遇到个别不听劝告,不肯回来的患者,护士通常的做法是将其记录下来,但是医院却不会对其采取实际的措施。

医院是一个人流密集的场所,本身对人员进出管理就比较有难度,知情者告诉《医学界》:“我们这种普通病房,病人想随意出入是很容易。”

知情人认为,病人如果不满意医生,那就自己跑回家,打电话给医保举报,病人也不吃亏,但是内分泌科室的这个病人走了,医保只罚医生和科室,对病人完全没有约束,未免有失公平。

随后,《医学界》致电海口市人民医院院办,求证了这份文件的真实性,院办工作人员告诉《医学界》,该文件是由医保办下发,经医院领导开会研究而做出的决定。

医院既然没有针对晚上回去的患者采取特别措施,医务人员也明确告知过患者私自回去可能出现医保拒绝报销的情况,患者仍然不经医生同意偷跑回去,从而导致农合办拒绝支付的后果,医院却让负责该患者的内分泌科相关责任人承担农合办拒绝支付的2738.24元,这合理吗?医务人员可以拒绝这种扣款行为吗?

北京市邦道律师事务所主任,高级律师武绍智告诉《医学界》:依照法律规定,医生是医疗人员,对患者晚上偷跑的行为,不具有责任和过错,因此亦不应承担二千余元的被扣款义务。

你有遇到患者不听劝告、甚至偷跑出院而不得不替患者承担费用的情况吗?欢迎大家在留言区留言,说出你的看法。

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