Diabetes Care ：选择的饮食方式与2型糖尿病发病风险之间的相关性差异。

背景：糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，在环境因素的触发下发病。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变(能量摄入增加和运动减少等)及人口老龄化二型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势。

随着经济高速发展和工业化进程的加速，生活方式的改变和老龄化进程的加速，使我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。据世界卫生组织估计，2005 到 2015 年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达 5577 亿美元。而近年的多项调查表明：无论是欧美发达国家还是发展中国家如中国，糖尿病控制状况均不容乐观。我国党和政府十分重视以糖尿病为代表的慢性非传染性疾病的防治工作，糖尿病和高血压患者的管理自 2009 年开始作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，纳人深化医疗卫生体制改革的 3 年实施方案。为遏制糖尿病病魔肆虐，长期以来，中华医学会糖尿病学分会与世界各国的同仁一起为防治糖尿病做着孜孜不倦的努力，开展了大量糖尿病宣传教育、流行病学调查、预防与治疗研究和临床工作。临床工作的规范化是糖尿病及其并发症防治取得成功的重要保证，指南是临床工作规范化的学术文件和依据。

目的:评估卒中地理和种族差异原因(REGARDS)研究中广泛的饮食分类方法和2型糖尿病发病之间的关联。

研究设计和方法:本研究包括8750名基线时无糖尿病的黑人和白人成年人。糖尿病的定义为空腹血糖≥70 mmol/L、随机血糖≥111 mmol/L或使用糖尿病药物。暴露的饮食是地中海和饮食方法控制高血压(DASH)饮食和地中海-DASH神经退行性延迟干预(MIND)的饮食评分、饮食炎症指数(DII)、饮食炎症评分(DIS)和经验饮食模式(植物性和南方)，这些数据是通过使用Block98食物频率问卷收集的数据确定的。修正泊松回归用于评估饮食措施与发生2型糖尿病风险的关系，模型调整了总能量摄入、人口统计学、生活方式因素和腰围。

结果:随访期间发生2型糖尿病1026例(11.7%)。在对人口统计和生活方式进行调整后，坚持南方饮食模式与发生2型糖尿病的风险最为密切相关(五分位数[Q]5 vs.最低Q1:风险比[RR] 1.95;95% ci 1.57, 2.41)。在饮食评分中，DIS (Q5 vs. Q1 RR 1.41)和MIND (Q1 vs. Q5 RR 1.33)证明抗炎饮食与降低糖尿病发病率的相关性最强。

表1饮食模式的评分范围和按五分之一计算的评分

表2饮食模式和得分与2型糖尿病发病率的E值

结论:我们发现了几种饮食方式与2型糖尿病发病的相关性。对与南方饮食模式相关的机制进行调查是有必要的。进一步研究使用DIS, DII和MIND饮食评分应该考虑为糖尿病预防的饮食建议。

原文出处：

Tison SE,  Shikany JM,  Long DL, et al.Differences in the Association of Select Dietary Measures With Risk of Incident Type 2 Diabetes.Diabetes Care 2022 Sep 20