安徽省立医院试水“体验式医疗”

2018-10-28 医营 健康界

随着消费的升级,大众开始迎来一个“体验经济”的时代。

随着消费的升级,大众开始迎来一个“体验经济”的时代。

所谓的“体验经济”,就是以提升服务为核心,以商品为道具,为消费者营造一种感性与情境融合的体验,通过体验,让消费者留下难以磨灭的印记。

由于实现了大众从商品和服务被动接受者向主动体验者的转化,彰显了大众角色的主体性,“体验经济”越来越受到了消费者的欢迎,也催生了越来越多的行业与机构开始追求这一全新的营销模式,增强消费者的体验感。

以酒店行业为例,一些优秀的酒店从业者就彻底地扭转了大众对于酒店的刻板印象,将其从单一的住宿产品塑造成大众生活场景的体验场所。

在公立医院机构,日益提倡的患者本位思想其实在理念层面已经与“体验经济”殊途同归,但在执行与细节层面仍与其他行业存在一定的差距,然而早有“小荷才露尖尖角”的先行者开始试水“体验式医疗”,推动医疗行业服务模式的蜕变。

无疑,安徽省立医院就属于这些先行者中的一员,让就医充满科技感,让医疗具有温度,这是安徽省立医院力求为患者提供的独特的就医体验。

智慧就医

长期以来,安徽省立医院的门诊量就居高不下,2017年日门诊量已达10000人次,人流量大、病情复杂、突发事件多几乎成为医院门诊的运营常态,然而“三长一短”(挂号时间长、等候时间长、排队缴费时间长,看病时间短)的传统看病现象却并未在医院上演。这一切完全得益于多年来的智慧医院建设。

现如今,信息化元素渗透于患者就医的全流程,再加上机器人和人工智能等新兴科技的引入,病人求医的经历可谓“科技感”十足。

多元化预约挂号模式,这应该是安徽省立医院给予病人的第一印象。除了常规的电话预约、网站预约之外,患者还可以通过微信、支付宝、APP等多种方式预约,此外还可以通过院内全功能自助一体机进行预约,极大地方便了患者。

为了集约预约号源,医院采取了统一号源池策略,多家具有预约资格的机构统一从医院号源池提取预约号,避免了不同预约机构号源多寡不均的情况。更厉害的是,目前医院的预约时间可以精确到十分钟一个时段,且能及时提醒患者就医时间,以往院内就诊拥挤、嘈杂的景象大为改观。

进入导诊环节,患者可与当今极具科技范的智能导诊机器人——晓医进行亲密接触。

作为安徽省立医院与科大讯飞联合开发的智能导医机器人,“晓医”持续学习过53本医学教科书和相关数据,可以支持47个科室的医生排班查询,618个地点导航,以及227个地点的上班时间和260个常见问题的询问,回答问题的正确率高达90.81%。

经过深度学习的导医智能机器人,可以回答导诊中的多数常见问题

在诊区,医院为患者提供了集成化的服务模式——“一站式分诊台服务”,避免了患者院区内的奔波和往返。

“医院每个诊区门口都有个分诊台,我们称之为一站式分诊台。”门诊部副主任贺雪梅解释,“它其实浓缩了大多数的门诊服务功能。比如加号,退、换号,缴纳药费等,在缴费时,如果卡里余额不够,在分诊台交足差额后就可以到药房取药……我们的分诊台受到了很多病人的欢迎。”

诊间就诊之前,患者通过刷卡自助报道。报道以后,系统会提醒出诊医师患者已在候诊,由此避免医师叫空号的现象。另外患者检查检验完毕,也会二次刷卡报道,系统将会优先安排患者进入诊间复诊。

依靠信息中心的强大支持,目前安徽省立医院还实现了医生诊间预约检查检验,该项预约同样可以精确到具体的时间段,彻底改变了检查检验窗口集中预约的传统流程。据悉,下一步该项功能还将进一步优化,实现点对点预约,即诊间医生可以直接预约到具体的检查检验点,为患者提供超乎想象的便捷。

优化门诊流程,减少“三长一短”,这其中也少不了全功能自助一体机的功劳。

通过与有关技术公司联手协作,安徽省立医院开发出一套囊括门诊病人多种需求的全功能自助一体机,该自助机包括9大服务模块45项功能,涉及预约挂号、建卡、发卡、缴费、查询、打印等等。2016年底,医院在全院范围投入208台机器供患者自主使用,目前接受自助机服务的人群数接近70%,远超窗口服务人群数。

未来,医院还将进一步推进自助就医服务,提供从预约挂号到结算全门诊流程的自助服务,使就诊流程更加便捷和智能,真正实现“体验式就诊”。

精准门诊

2015年7月,安徽省立医院在耳鼻咽喉头颈外科专家门诊的基础上开设了一个特殊的门诊——嗓音专病门诊。

该门诊可以开展嗓音分析、频闪喉镜及电声门图等嗓音检查,提供精确的嗓音疾病诊断和疗效评估;可以实施多项嗓音显微外科手术,包括声带黏膜瓣与缝合技术、CO2激光喉显微手术、声带注射填充手术及喉狭窄微创手术等。此外,该门诊还与医院的言语-语言病理师共同合作,初步开展发声训练,提高患者发声能力和治疗发音障碍。

由于充分把握到民众对于嗓音健康的专病需求,再加上命名方式适合患者传播,很快该门诊的患者就趋之若鹜。

近年来,在常规科室设置的基础上,安徽省立医院还开设了很多诸如嗓音门诊这样的专病门诊,譬如二胎助孕门诊、癫痫专病门诊、椎间盘专病门诊、疼痛专病门诊、食管疾病门诊等,真正实现了让病患精准就医。

“专病门诊突破传统门诊按‘疾病’看病的模式,其优势在于患者能根据病情准确挂号,在一定程度上避免了患者就医的盲目性。”贺雪梅表示,现如今医院专病门诊的就诊量持续增加。

在医生们积极开设专病门诊的同时,医院护理部也不失时机地推出了一系列护理专科门诊,同样为患者解决很多健康问题。

2008年,护理部开设了伤口造口门诊,开展疑难伤口护理及造口护理等工作,并承担了院内外的相关会诊。2009年,PICC门诊开诊,先后开展了赛丁格穿刺置管术, B超引导下置管术等,并利用新技术对疑难患者行PICC置管,受到了省内同行的高度认可。2012年,糖尿病健康教育门诊开诊,免费为门诊糖尿病患者提供健康咨询,指导患者和家属做好居家血糖管理及相关并发症的管理,提高患者生活质量。

为了进一步解决疑难复杂病例的精确诊断与精准治疗问题,2009年伊始,安徽省立医院在省立率先开设了多学科联合门诊。

多学科联合门诊主要处理疑难复杂病例,通过临床专家、医技部门专家和相关辅助科室技术人员等的集中讨论,确定患者的诊断和最佳治疗方案,避免了患者往返于不同科室却无法解决诊治问题的情况,真正实现了“医生围着病人转”的新兴就医模式。

现如今,医院已经开展了胆道疾病、不明原因发热、消化道肿瘤、胸痛、前列腺癌精准治疗、疑难性疤痕等一系列多学科联合门诊,且每年接诊的病例已近千例。

针对一些特殊病例,不仅多个科室围着病人转,甚至连机器人和人工智能技术也会围着病人转。

目前医院人工智能影像辅助诊断系统已经成功地学习了2万张乳腺钼靶影像资料和约20万张颅脑磁共振影像资料,在进行有关乳腺癌和阿尔兹海默症等疑难病的辅助诊断方面,人工智能技术正为医生们的精准诊断和干预治疗提供了强大的支持。

特色病房

作为大型三甲医院,安徽省立医院的病床还常常一床难求,为了减少患者等待现象,为患者提供更优质的住院服务环境,医院一方面加快缩短平均住院日,另一方面则通过与医保部门进行协商,创造性提出了“预住院”模式。

所谓的“预住院”就是在病房没有空床时,提前为病人办理好预住院手续,在这段时间窗口期内,患者可以完成相关的检查,积极准备住院或手术。此举可快速缩短了术前带床日,实现医院、医保和患者的三赢。

为缩短平均住院日,提升患者就医体验,医院开设了“日间病房”

与“预住院”类似,“无痛病房”的推行也受到了患者的交口称赞,极大地改善了患者的住院体验。

按照传统的观念,住院期间由于病痛或者手术,患者必须要直面疼痛的困扰。但是2011年起医院护理部就开始关注病人的疼痛问题,建立了医院疼痛护理小组,开始了系列的研究,从转变医务人员的观念开始到逐渐病人和家属的认知接受。2012年胸外科首先在全院开展医护协同的镇痛管理,并形成制度和规范引导医务人员对病人的疼痛管理。

2013年,肝胆外科在全省试水无痛病房。通过采取了疼痛十级分类法,医护人员对每一类疼痛感觉都赋予具体的文字说明和图像表达,确保患者可以对照分类内容进行准确的分级。通常4分以下时,医护人员主要是安抚病人情绪,四分以上将给予镇痛药物处理,让患者的疼痛处于合理空间,促进患者尽快康复。2014年11月,全院推进无痛病房建设,目前作为第五大生命体征,疼痛已经被纳入了对病人的临床观察中。

随着镇痛管理的深入和病人就医感受的提升,目前肝胆外科正在谋划互联网+疼痛管理的新模式,通过研发专门的APP系统,实现疼痛管理线上线下的整合,将疼痛管理延伸到院外,为患者提供不间断的连续服务。

在“无痛病房”建设基础上,2014年开始在部分病房实践快速康复实践,为此护理部制定了一系列涉及到健康教育、术前禁食水时间、术后疼痛管理、术后进食时间、早期下床活动、引流管拔除等围术期护理。近3年的实施,快速康复理念得到了众多医护人员的支持与理解,并取得了良好效果,如今已有87%的病区落实这以一全新的理念,病人平均住院日缩短了1天以上。

延伸性护理

推倒医院的围墙,通过自身或者战略合作伙伴为患者提供无缝隙、连续性的照护服务,近年来成为了一些医院探索的目标与方向。

在这方面,安徽省立医院的护理部门就进行了富有价值的尝试,针对一些慢性疾病,其独创的“优质护理资源下社区”模式一举打破了医院内外护理的界限,成为了全国同行的标杆。

慢性非传染性疾病,简称慢病,多与不健康的生活方式密切相关,对于慢病病人的生活方式与健康教育尤为重要。近些年来,护理部针对一些典型慢病病人如糖尿病人、血管病人、脑卒中病人、腹透病人和语言康复病人进行了集中化和统一化管理。

针对糖尿病人,护理部门采取了集中授课、一对一健康教育、特色糖尿病人教育管理项目等多种健教方式,此外还组建了糖友天地QQ群,打通了院内与院外的界限,为患者、家属打造了一个集宣教、解疑及成功案例分享为一体的沟通交流平台。

对于发病率日益增高的血管疾病病人,心内科进一步将其划分为冠心病人、慢性心衰病人、机械装置治疗病人等不同子类群体,从疾病认知管理、制订个性化出院指导,电话随访等多个角度量身定制相应的护理管理方案,改善患者生活方式,提高患者生活质量。

以满足需求为导向,以解决问题为目标,在护理这些慢病病人的过程中,护理部门逐渐延伸护理范围,实现了从医院到社区的跨越,打破了护理传统执业地点的限制,创造出了一种与医生多点执业媲美的“护理多点执业”模式。

通过不断延伸护理范围,医院护理部门开创了“护理多点执业”这种新模式

“比如化疗后长期置管的病人,由于不便于前往医院复诊,于是就下到社区和家庭提供上门护理服务。” 在高年资护士任海燕看来, “护理下社区”其实是水到渠成之举。

在下到社区的过程中,高年资护士一旦发现有些病人病情发生变化,就会通过社区卫生服务中心的护士积极协调上转医院工作;同时针对一些从医院下转到社区的病人,为其提供相应的出院随访服务。一上一下之间,护理的转诊服务就在无形中完成。

“将慢病病人稳定在社区,无疑具有重要的意义,不但降低了大医院的住院率,也有助于提高社区病人签约率,获得病人的最终认可。” 任海燕如是表示。

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