加载中........
×

有图有真相——无症状也要做肠镜!

2019-3-4 作者:胃肠病   来源:胃肠病 我要评论0
Tags: 肠镜  结直肠癌  

直肠癌,也就是大肠癌,近年来由于饮食结构的变化等原因,发病率是逐年上升,但是很多人对其缺乏了解,且大肠癌早期也没有什么特别明显的症状,所以很多患者一经发现多数都已到中晚期,严重影响了治疗效果。

中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体,但近十年来正在不断年轻化。调查发现,有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁。30~40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。

由于大肠癌的潜伏期特别长,早期症状隐匿或没有症状,因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)显得尤为重要,无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。

下面两个病例都是无症状体检发现的早期结肠癌

病例一

患者男性,75岁。无明显不适症状,例行肠镜检查。

乙状结肠处发现一枚长蒂息肉,范围约1.5×1.5×1.0cm。



NBI仔细观察发现局部腺管排列紊乱,考虑局灶恶变。



黏膜下注射生理盐水后,病灶抬举明显,其周围黏膜可见明显的“白斑”。



圈套器下压后切除病灶,切缘距病灶基底约8mm。



钛夹封闭创面。



病理显示绒毛状腺瘤,局灶癌变。



病例二

患者男性,50岁。无明显不适症状,听别人说年纪大了应该做个肠镜检查,故行肠镜检查。

直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚广基、带蒂息肉样隆起。其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。



NBI观察腺管结构消失,同样考虑恶变可能。



同样圈套器下压后切除病变。病变基底距切缘约1cm。



病变切除后创面。



钛夹封闭创面



病理结果显示息肉癌变。



两个病例皆无明显的不适症状而来行肠镜检查,并且都发现有癌变的息肉,经过内镜下扩大切除,获得治愈。这就是内镜医生一直努力追求的目标:早期发现,早期治疗,挽救更多的生命!

国内外大量研究表明,约80%~95%的直肠癌是由结直肠息肉演变而来,一般经历这个过程:

正常黏膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变



这个过程,一般需要5~10年的时间,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。

结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,大多都是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现的。

所以,肠息肉就是体内的定时炸弹,如不及时发现并切除,早晚会酿成大祸。只要及时做个肠镜,在它恶变之前逮到它,就能有效预防

以下几种情况,无论有无症状,都尽早做一次筛查:




小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话