全科会消息：每万名人口拥有全科医生1.8人 家庭医生签约比例稳步提升
2018-04-26 宗俊琳 医师报
“当前，我国每万名人口拥有全科医生1.8人，即使浙江、北京、上海、江苏等全科医学相对发达的地区，每万名人口拥有全科医生不到4名，与发达国家和地区有很大的差距。依据2030年规划目标，我国的全科医生缺口50万人，我们培养全科医生的任务任重道远。”
“当前，我国每万名人口拥有全科医生1.8人，即使浙江、北京、上海、江苏等全科医学相对发达的地区，每万名人口拥有全科医生不到4名，与发达国家和地区有很大的差距。依据2030年规划目标，我国的全科医生缺口50万人，我们培养全科医生的任务任重道远。”
4月26日，由中国医师协会和中国医师协会全科医师分会主办的“2018年全科医师培训高峰论坛暨第十五届社区卫生与全科医学学术年会”在北京国际会议中心召开，中国医师协会会长张雁灵在大会开幕式致辞中如是说，“道虽弥，不行不至；事虽小，不为不成。全科医学发展的春天已经到来！”
李国栋 候任主席
世界家庭医生组织拥有150多个国家及地区的50多万家庭医生代表。该组织候任主席李国栋表示，多年来，组织在培养优秀的全科医师，提升全科医生的整体素质和专业水平方面积累了一定经验。针对我国全科医生的培训，他建议，首先建设有序有效的框架设计，系统有效地全方位提升全科医学服务；同时完善全科医生的培训，尤其是聘请有经验的医生加入到全科医生培训中来，加强基层医疗，全面确保全科医生人手充足、训练有素。
金生国 巡视员
国家卫生健康委员会科教司金生国巡视员受国家卫健委副主任曾益新委托，宣读了曾益新副主任为大会带来的致辞。曾益新认为，全科医生是维护居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着十分重要的作用，党中央、国务院历来高度重视全科医生队伍建设。健康“守门人”制度的建立、加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，已经历史性地写入党的十九大报告。
今年的政府工作报告明确要求加强全科医生队伍建设，推进分级诊疗。目前，院校教育、毕业后教育、继续教育相衔接的全科医生培养体系框架初步形成，以“5+3”为主体、“3+2”为补充的全科医生培养模式初步建立，多举措培养全科医生发展策略全面实施。同时，根据《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，在完善适应行业特点的全科医生培养制度、创新全科医生使用激励机制、加强贫困地区全科医生队伍建设提出了13条重大改革举措。
张雁灵 会长
张雁灵会长全面阐明了近年来中国全科医学发展的进程，并从历史性进步和巨大贡献、存在问题和差距、应对策略和制度保障三个方面做了充分的阐述。他指出，十八大以来全科医生培训取得了历史性的进步，为健康中国建设作出了巨大贡献。全科医生作为复合型力临床医学人才，在基层承担着常见病多发病的诊疗和转诊、预防保健、康复和慢病管理等一体化服务，在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用。目前，全科医生数量明显增加。截止2017年底，我国培训合格的全科医生已达25.3万人，每万人口拥有全科医生1.8人，5年来全科医生总数增长了1倍。同时，全科医生的质量明显提升，培养体系基本形成并逐步完善，院校全科医生教育不断深化，全科继续医学教育制度不断丰富，转岗培训工作稳步推进。由此，全科医生的待遇和地位得以明显提升，全科医生越来越受到广大群众的接受和欢迎，家庭医生签约比例稳步提升。
“然而，当前我国全科医生队伍建设还存在差距和不足。”张会长表示，全科医生总体数量不足，距离2030年规划缺口50万人，任务艰巨。其次，全科医生分布不均衡，东部、南部省份全科医师比较发达，中西部地区差异明显。另外，全科医生培训的质量不高。
对此，张会长提出，学好政策、用好政策，提供好制度保障。首先明确工作目标，到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。同时，使用激励政策，落实“两个允许”，改革完善基层医疗卫生机构的绩效工资制度，享受职业优惠政策，职称晋升加大倾斜力度等，并通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养等多途径加强全科医学队伍建设。
“中国医师协会作为行业组织，将加强理论研究、强化宣传引导、提高培训质量、促进行业自律，培养一大批合理的‘健康守门人’。”张会长说。
大会现场
国家卫生健康委员会体改司卫生监察专员姚建红、国家卫生健康委员会基层司副司长刘利群、中国医师协会副会长杨民、美国中华医学基金会主任李文凯、加拿大皇家内科及外科医师学院国际部副主席Susan Brien、皇家澳大利亚全科医师学院副院长Dr.Mark Miller、香港家庭医学学院院长陈铭伟、澳门全科医学学会会长官世海等海内外领导、专家同时出席了开幕式，中国医师协会副会长齐学进主持开幕式。论坛以“把握时代发展新机遇，开创全科培训新局面”为主题，参与人数达2500人。
优秀全科专业住院医师规范化培训基地 颁奖现场
优秀全科专业带教教师 颁奖现场
优秀全科医生 颁奖现场
国家卫生计生委基层卫生培训“十三五”规划教材
赠书仪式 现场
在学术交流主题演讲环节，金生国巡视员发表了《改善完善全科医生培养与使用激励机制》的主题报告，介绍了我国的全科医师规范化制度，分析了全科医生的现状，提出了发展战略，同时对国办出台的关于改革与完善全科医生培养与使用激励机制文件进行了科学解读，站在传达中央文件精神的高度，强调落实文件的各项措施。
他指出，随着国办3号文件的出台，全科医师队伍的培养体系已初步形成，培养模式基本确立，培养力度不断加大，队伍人数不断增加。其中，医学教育形成连续统一体，从学生阶段的院校教育基础培养，到职业阶段的住培和专培教育的能力训练，再到继续医学教育CME的终身职业发展。同时，提出全面提高全科医生职业吸引力，改革完善全科医生薪酬制度，完善全科医生聘用管理办法，拓展全科医生职业发展前景，鼓励社会力量举办全科诊所，增强全科医生职业荣誉感。
姚建红卫生监察专员
姚建红卫生监察专员阐述了《持续发展卫生健康事业》的主题报道。他表明，WHO提出全民健康应覆盖四个要素——高效的医疗卫生服务体系，能够满足每个公民的医疗卫生需求，尤其是健康管理、预防保健、早诊早治、患者康复等；完善的卫生筹资制度安排，人人享有医疗保障制度覆盖，减少“灾难性医疗卫生支出”；人人能获得基本药物和适宜技术；拥有合格的全科和专科医生，提供经济有效的医疗卫生服务。
在新的时代，卫生健康事业也有了崭新的解读。第一是资源配置问题，即需要更多的好医生、好医院；第二，转变服务模式，发展全科医生、家庭医生，真正以人为本，预防为主，防治结合的安全有效的医疗卫生服务；第三，解决支付问题，即钱的问题，归根结底就是待遇的问题，只有上层建筑发展了，才能推动社会的发展，更好维护我们国家的国民健康。为此，应建立优质高效、整合型的服务体系，坚持公益性，构建多层次、可持续的全面健康保障体系，建立统一的中国特色医疗保障制度和大病保险制度，健全全流程联动的药品供应保障制度，健全权威高效便捷的综合监管制度，加强覆盖全生命周期的公共卫生服务体系建设。
刘利群副司长
刘利群副司长以《做实做细家庭医生签约服务工作》为主题，从我国家庭医生签约服务与国外的比较情况，分析了我国签约服务的影响因素，介绍了2018年我国的签约服务的目标和任务，并提出保障的策略。他说，家庭医生签约服务进展情况是分级诊疗制度的重要抓手，我国目前还是初级阶段，去年大力推进家庭医生签约服务重要的任务就是实现落实2017年目标任务要求，人均签约率达到30%，重点人群签约率达到60%以上。今年重点任务包括合理确定目标任务，核心是基层，以重点人群为主要服务对象，并确定了十类重点人群，做实做细签约服务工作的十项要求，让老百姓从签约服务内容上、形式上真正增强获得感和幸福感。
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