Clin Oral Investig：两种主要口腔疾病:牙周炎和龋齿很可能共同发生

牙周炎和龋齿是人类最常见的疾病，也是导致牙齿脱落的主要原因。它们会对生活质量和总体健康产生负面影响，并对公共卫生系统构成重大负担。虽然它们表现出不同的病理生理，但在遗传或环境易感个体中出现细菌生态失调是这两种慢性复杂疾病的主要病因。已经确定了其他共同的易感性决定因素，其中口腔卫生、营养、社会、教育和经济因素提供了最高水平的证据。因此，龋齿和牙周炎之间可能存在联系。

2017年，欧洲牙周病联合会(EFP)和欧洲龋齿研究组织(ORCA)参加了第一届欧洲牙周病和龋齿研讨会，旨在评估这两种疾病之间的相互依赖性，并为临床医生、研究人员和卫生政策制定者提供行为指南。在第3组的共识报告中，强调了对龋齿和牙周炎共同发生的研究的缺乏。事实上，仅有少数关于这一主题的研究发表了相互矛盾的结果，要么是直接关联，要么是反向关联，要么是无关联。

最近最可靠的数据报告了直接关联，但很少有人尝试研究这种关联是独立的还是完全可以由共同的风险因素(即年龄、社会经济水平或获得牙科护理的机会)来解释的。

掌握牙周炎与龋病之间的流行病学关系，对于制定个人和人群预防策略，以及正确规划综合口腔治疗至关重要。因此，这项以人群为基础的横断面研究旨在验证龋齿和牙周炎是否同时发生，以及如果发现两者之间存在关联，是否有共同的危险因素可以解释。

材料与方法：对3620万成人(KNHANES)中23405名受试者进行调查。采用7种不同模型进行单因素和多元回归分析，控制年龄、性别、吸烟状况、刷牙频率、近端牙刷和牙线使用情况、教育程度、收入、前一年牙龈疾病治疗和补牙情况、BMI、维生素D血清水平、酗酒、糖尿病状况、压力和碳水化合物饮食摄入。

研究人群的特点，总体和根据牙周状况

根据严重牙周炎患病率(CPI = 4)，不同龋测量(未治疗、治疗和累积龋经历)的调整MDs (95% ci)和or (95% ci)

结果：在完全调整后的模型中，牙周炎患者比无牙周炎患者的蛀牙表面和牙齿分别平均多0.82 (95% CI: 0.41-1.23)和0.36 (95% CI: 0.22-0.50)，至少有一个未经治疗的蛀牙表面的OR为1.96 (95% CI: 1.66-2.32)。然而，累积龋病经验(DF评分)与牙周炎无关。

结论:在这个具有全国代表性的大型人群中，牙周炎和未经治疗的龋齿同时发生。然而，当考虑累积龋病经验(DF评分)时，这两种疾病似乎并不相关。鉴于这两种疾病可能同时发生，临床医生应对这两种疾病实施综合诊断、预防和治疗策略。

原始出处：

Baima G,  Shin HS,  Arrica M, The co-occurrence of the two main oral diseases: periodontitis and dental caries.Clin Oral Investig 2023 Sep 16;