救命药硝酸甘油、复方丹参滴丸和阿司匹林该怎么用？
2016-01-21 MedSci MedSci原创
再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住：在睡眠时如果心脏病突发，剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片(300mg)嚼服！接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下！心脏科医师强调，如果每个看到这条微信的人，不要光点赞，能够转发10份给其他人，肯定至少有一条命将会被救回。 刚一降温，这条消息又出来了，您要转发
再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住：在睡眠时如果心脏病突发，剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片(300mg)嚼服！接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下！心脏科医师强调，如果每个看到这条微信的人，不要光点赞，能够转发10份给其他人，肯定至少有一条命将会被救回。
刚一降温，这条消息又出来了，您要转发他那个，不如转发我这个。
睡眠时心脏病突发应该怎么做?
刷屏朋友圈的说法是这样的
立刻口含十粒复方丹参滴丸
或者硝酸甘油片2片
或者阿司匹林3片(300mg)嚼服
接着立刻联络急救中心
然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下！
医生是这样建议的
1、拨打120，呼叫亲属。
2、静卧，放松情绪。
3、吸氧最好，血压要测。
4、若患者有明确冠心病病史，出现心绞痛，可以服用硝酸甘油片缓解症状。
首先，胸前剧痛，不一定就是心绞痛
对于半夜剧烈的胸痛，首先是需要区分是否为心绞痛。冠心病发作有很多种类型，包括心绞痛发作和急性心肌梗死。发作时主要症状都是胸痛，普通人很难区分是哪种类型，一般来说心绞痛发作服用硝酸甘油是有效果的；但心肌梗死却不是这样。另外，剧烈胸痛还有可能是一种严重的疾病，就是主动脉夹层，死亡率非常高。含服硝酸甘油无用，所以，有高血压等心血管疾病，或长期抽烟的朋友，突发胸痛一定要引起重视，尽早就医。
含服硝酸甘油片2片太多了
若有冠心病的基础，且确认为心绞痛，此时就可以按照上述建议口含硝酸甘油片1片，但没有必要按上述的朋友圈建议的那样服用2片。
硝酸甘油确实是冠心病、心绞痛患者最常使用的药物，它能快速缓解心绞痛对病人造成的不适感。因为它是通过扩张专门给心脏供血的血管——冠状动脉，从而来缓解心绞痛造成的难受不适。但是，它也能扩张身体里其他的血管，从而导致血压下降。心绞痛或心肌梗死发作时，有一部分人会出现低血压，如果在这种情况下再含服硝酸甘油，会给病情雪上加霜。
阿司匹林起效慢，胃病患者慎服
阿司匹林是非常常见的抗血栓药物。在明确心肌梗死时，医生会让病人嚼服。如果胃病或者主动脉夹层引起的胸痛患者，含了阿司匹林，反而会增加出血风险。而且，阿司匹林起效并没有那么快。消化道吸收需要半个小时以上，等到开始发挥作用，基本上在两小时之后。
服药后“千万不能躺下”不准确
专家指出，微信所说的“千万不能躺下”更不准确。如果突发心绞痛或心肌梗死，一旦发作应立刻停止任何活动，就地卧床或沙发休息，尽量保持情绪稳定，最好侧卧，避免因呕吐误吸而发生窒息。
另外，含服硝酸甘油后也应该尽量躺下，以免发生低血压而晕倒，含服硝酸甘油后短时间内起床时动作不宜过快，以免发生体位性低血压。
（扬子晚报采访自南京市中医院心血管科主任中医师顾宁主任）
硝酸甘油正确服用方法：
1、宜舌下含服，不要吞服 因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1-2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。
2、采用坐姿或半卧姿服药 硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后立即出现面色潮红、头痛，站立时出现“直立性低血压”而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人，坐着服药后有头昏头痛感觉，只要平卧休息或对症处理很快恢复正常，无大妨碍。随着服药时间的延长，这种作用逐渐减轻以至消失。
3、选择最理想的药量 开始服用硝酸甘油片时，剂量不宜过大，否则会产生副作用。一般每次含服半片或一片（0.15-0.30毫克）为好。究竟服多大药量，依病情而定，最好找出一个适合每位病人的既达到疗效，又使副作用小的剂量。如果药量增加方能见效，短期内连服3-5片，说明病情发生变化，需及时就诊。
4、硝酸甘油剂型选择 硝酸甘油类药可分为速效、中长效和长效的剂型。当心绞痛发作时，急救一般选用速效类如硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作，可在发作时同时服用中长效制剂，以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油，一般药效能持续4-8小时。
5、硝酸甘油片与其他药合用 心绞痛伴心率快的，可同服心得安；心绞痛伴血压高的，可同服心痛定。硝酸甘油还可以与异搏定、硫氮唑酮合用增强疗效，互相克制副作用。
6、硝酸甘油片可以预防性使用 对于能预知一次肯定的用力或活动产生心绞痛的病人，可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后，大便时易出现心绞痛，就可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油来制止发作。
7、使用注意事项 为了保持硝酸甘油片的疗效，应将此药放入密闭的避光的有色瓶内，并注意药物的有效期限，及时更换接近失效期的药片。有心绞痛史的病人或老年人，药物应随身携带，放在拿取方便的急救盒内。
另外，硝酸甘油能使脑压和眼压升高，青光眼、脑出血患者更要慎用。硝酸甘油片说明书标注有效期一年，但如果已开封或使用次数较多时，应3—6个月更换一次，以免药物失效，同时，应快速取药，用药后拧紧瓶盖。
发病了，再火急火燎的想办法，不如提前做好预防，冬季好发病预防请见：
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