第九届欧洲神经病学学会年会（EAN）：视网膜层厚度预测早期复发性多发性硬化患者的残疾积累程度
2023-07-02 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
视网膜层厚度(GCIPL优于pRNFL)是RMS未来残疾积累的有效预测指标，独立于已建立的标志物。
欧洲神经病学院（EAN）成立于2014年，由原欧洲神经病学会联盟（EFNS）和欧洲神经病学会（ENS）合并组建成立，是一个联合和支撑整个欧洲神经科医生的非盈利组织。2023年第九届欧洲神经病学学会年会于2023年7月1日-4日在匈牙利布达佩斯举行，本次会议由欧洲神经病学院（EAN）与匈牙利神经学学会联合举办，预计有超过6000名来自世界各地的代表加参加本次EAN年度大会。
光学相干断层扫描(OCT)测量的视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑神经节细胞和内丛状层(GCIPL)厚度尚未被研究作为复发性多发性硬化症(RMS)首次临床表现中残疾积累的预测因素。为此，来自奥地利的学者开展了相关研究并将结果在大会上进行汇报。
通过前瞻性观察研究，研究人员纳入了新诊断的RMS患者，并在RMS诊断后90天内获得了OCT扫描。pRNFL和GCIPL厚度对预测残疾积累(证实扩展残疾状态量表评分≥3.0)的影响采用多变量(校正风险比[HR]， 95%置信区间[CI]) Cox回归模型进行检验。
结果显示，共分析了231例MS患者(平均年龄30.3岁[SD 8.1]， 74%为女性)，中位观察期为61个月(范围:12 - 93)。EDSS≥3的患者有28例(12.1%)，中位时间为49个月(9 - 92)。其中，GCIPL <77µm (HR 2.7, CI: 1.6 ~ 4.2, p<0.001)和pRNFL厚度≤88µm (HR 2.0, CI: 1.4 ~ 3.3, p<0.001)均能预测EDSS≥3的结局。较高的年龄(每10年HR=1.4, p<0.001)、首次临床发作不完全缓解(HR=2.2, p<0.001)、≥10个MRI病变(HR=2.0, p<0.001)和幕下MRI病变(HR=1.9, p<0.001)与残疾积累风险增加相关，而高效的DMT具有保护作用(HR=0.6, p<0.001)。首次临床发作类型与寡克隆条带的存在无显著相关性。
综上，视网膜层厚度(GCIPL优于pRNFL)是RMS未来残疾积累的有效预测指标，独立于已建立的标志物。
来源：
Retinal layer thickness predicts disability accumulation in early relapsing multiple sclerosis. https://www.ean.org/congress2023
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