Anaesthesia：下肢关节置换术围术期氨甲环酸的应用：多中心前瞻性队列研究
2020-07-15 “罂粟花”微信号 “罂粟花”微信号
在英国，所有预期失血量超过500ml的外科手术，均推荐使用氨甲环酸。但是，氨甲环酸的最佳剂量、给药途径和给药时间尚不清楚。本研究旨在评估围术期氨甲环酸的应用现状。
背景与目的
在英国，所有预期失血量超过500ml的外科手术，均推荐使用氨甲环酸。但是，氨甲环酸的最佳剂量、给药途径和给药时间尚不清楚。本研究旨在评估围术期氨甲环酸的应用现状。
方 法
本项前瞻性研究纳入2周内接受首次全髋关节置换术、全膝关节置换术或膝关节单髁置换术的患者。主要观察结果是围术期接受氨甲环酸的患者比例。次要结果包括氨甲环酸的给药剂量、途径和时间；术前和术后贫血的发病率；预估失血量；红细胞输注率。
结 果
我们共从56家NHS医院收集了1701名患者。这些患者中，1523例（89.5%）患者接受了氨甲环酸治疗，其中1052例（69.1%）在术前或术中单次静脉注射氨甲环酸1000mg。1701例患者中，分别有571例（33.6%）和1386例（81.5%）在术前和术后出现贫血（血红蛋白<130g·L-1）。所有入选患者的平均（SD）预估失血量为792（453）ml，54名患者（3.1%）术后输注了红细胞。术前贫血患者的输血率为6.5%，而非贫血患者的输血率为1.5%。
原始出处：
Lloyd TD， Neal-Smith G， Fennelly J， et al. Peri-operative administration of tranexamic acid in lower limb arthroplasty： a multicentre， prospective cohort study.[J]. Anaesthesia. 2020 Jun 4. doi： 10.1111/anae.15056.
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