Medicine ：治疗症状性烟雾病，手术优于保守治疗！
2016-01-21 phylis 译 MedSci原创
治疗烟雾病（MMD）是有争议的，往往取决于医生的经验。此外，治疗烟雾病手术方式很多。在这项研究中，研究进行了一项荟萃分析确定是否手术治疗优于保守治疗，并提供一个适当的外科治疗方式。通过在线数据库系统（PubMed、Web of Science、Elsevier Science Direct、和Springer Link）识别与MDD相关的人类病例对照研究。当存在一致性时，应用固定效应模型。否则，则
烟雾病（MMD）的治疗是往往取决于医生的经验的，是存在争议的。此外，治疗烟雾病手术方式也有很多。
在这项研究中，研究人员进行了一项荟萃分析拟确定手术治疗是否优于保守治疗，并提供一个适当的外科治疗方式。通过在线数据库系统（PubMed、Web of Science、Elsevier Science Direct、和Springer Link）识别与MMD相关的人类病例，进行对照研究。当存在一致性时，应用固定效应模型。否则，则利用随机效应模型。
这项荟萃分析包括16项研究。手术治疗能显著降低卒中风险（OR：0.17，95% CI：0.12-0.26）。亚组分析显示，手术治疗更有利于出血性的MMD（OR 0.23，95% CI: 0.15-0.38）的治疗，手术治疗与保守治疗对缺血性烟雾病治疗无显著性差异（OR: 0.45，95% CI，0.15-1.29）。
进一步的分析表明，与直接搭桥手术相比，间接搭桥手术对继发中风风险降低效力较低（OR: 1.79，95% CI，1.14-2.82），而围手术期并发症无显著性差异。
手术是症状性烟雾病患者有效的治疗方法，直接搭桥手术对这些患者更有利。
原文出处：
Qian C, Yu X, et al. The Efficacy of Surgical Treatment for the Secondary Prevention of Stroke in Symptomatic Moyamoya Disease: A Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2015 Dec.
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