Arthritis Rheumatol:非布索坦治疗早期痛风的疗效

2017-10-16 xiangting MedSci原创

非布索坦改善了早期痛风患者的MRI滑膜炎,并减少痛风的急性发作。

这项研究旨在评估非布索坦vs安慰剂对早期痛风的高尿酸血症患者关节损伤(痛风急性发作≤2次)的疗效。

在这项双盲、安慰剂对照研究中,高尿酸血症患者(n=314)(血清尿酸[sUA]≥7.0mg/dL)和早期痛风患者按照1:1随机分配,接受非布索坦40mg每日1次(如果第14天sUA≥6.0mg/dL,增加至80mg)或安慰剂治疗。主要疗效终点是单个受累关节X线的改良Sharp-van der Heijde(mSvdH)侵蚀评分从基线(CFB)到第24个月的平均变化。额外的疗效终点包括单个受累关节CFB至24个月类风湿关节炎磁共振成像评分(RAMRIS)中侵蚀、水肿和滑膜炎的变化,痛风急性发作、血尿酸水平。整个研究过程均进行了安全性评估。

使用非布索坦40/80mg每日1次治疗两年没有引起关节侵蚀的任何显著变化。在两个治疗组中,单个受累关节的mSvdH侵蚀评分CFB至24个月平均变化很小,无组间差异。然而与安慰剂对比,40/80mg非布索坦显著改善24个月的RAMRIS滑膜炎评分(-0.43 vs -0.07; P<0.001),降低了痛风发作的发生率(29.3%vs 41.4%; P <0.05) ,改善了sUA控制(62.8%vs 5.7%; P <0.001)。没有出现重大安全性问题。

非布索坦改善了早期痛风患者的MRI滑膜炎,并减少痛风的急性发作。


原始出处:
Nicola Dalbet, et al. Effects of Febuxostat in Early Gout: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study. Arthritis Rheumatol. 4 October 2017. 

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言

相关资讯

诊间日记:对痛风病人完全禁止吃肉,既不人道,也无大效

今天上午,一位70岁老人来院复诊。3个月前,他因为高尿酸血症、痛风性关节炎反复发作、痛风性肾病曾经在我科住院治疗,当时血尿酸750μmol/L,尿蛋白弱阳性,血肌酐略高,肾小球滤过率64ml/min,我们给苯溴马隆降尿酸及其他治疗,病情好转出院。1个月前,他的孩子听别人说苯溴马隆损害肾脏就让他停了药,又担心血尿酸反跳,于是严格近乎苛刻的给他控制饮食,禁止他喝酒,所有的肉食和海鲜一概不让他吃。结果如

痛风为何易在夜间发作

痛风的发生,源于体内尿酸浓度过高,超出自身溶解度后,会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀,激活机体自身免疫系统,引发急性关节疼痛。在水分、温度、激素、血氧浓度等因素作用下,痛风患者经常在夜间突发足痛。

Ann Rheum Dis:别嘌呤剂量升级使痛风患者血清尿酸盐达标是否安全有效?

抗痛风治疗的首选药为别嘌呤。2017年9月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究显示,高于基于-CrCL的别嘌呤剂量能有效降低大多数痛风患者的SU以达标。别嘌呤剂量升级能被很好地耐受。目的:采用治疗-达标血清尿酸盐(SU)方法,考察别嘌呤剂量升级的有效性和安全性。方法:开展了一项随机、对照、平行组、对比临床试验。接受基于肌酐清除率(CrCL)的别嘌呤剂量≥1个月和SU≥6 mg/dL的痛

ANN RHEUM DIS:超重和肥胖的痛风患者减肥对疾病的影响

现有证据支持超重/肥胖的痛风患者进行减肥,对sUA、达到sUA目标和痛风发作的影响分别为低、中、低质量的证据支持。

尿酸控制在多少才算达标呢?“56789”口诀告诉你!

有资料表明,目前高尿酸血症人群已高达1.2亿,高尿酸血症是痛风的最主要元凶。正常人的血尿酸值男性约为210-420umol/L,女性约为150-360umol/L(每家医院尿酸正常参考范围还略有不同)。

ANN RHEUM DIS:增加别嘌呤醇剂量以使血尿酸低于6mg/dL

大多数痛风患者承受着高于基于肌酐清除率的别嘌呤醇剂量,并实现和维持目标SU。