研究揭示：双胞胎更佳分娩时间是37周
2016-09-10 佚名 生物探索
我们常说的双胞胎，即双胎妊娠，可分为两种情况：一种是一次排出两个卵子并分别受精后发育成两个胚胎，即双卵双胎，约占双胎妊娠的70%，均为双绒毛膜双胎，两个胎儿各有各自的胎盘；另一种是由一个受精卵分裂形成的两个胚胎，约占双胎的30%，性别均相同，约有1/3（10%）为双绒毛膜双胎，2/3（20%）为单绒毛膜双胎。与单胎妊娠相比，双胎发生死胎以及新生儿死亡的风险会相对较高。为了降低这种风险，双胞胎孕妇常
我们常说的双胞胎，即双胎妊娠，可分为两种情况：一种是一次排出两个卵子并分别受精后发育成两个胚胎，即双卵双胎，约占双胎妊娠的70%，均为双绒毛膜双胎，两个胎儿各有各自的胎盘；另一种是由一个受精卵分裂形成的两个胚胎，约占双胎的30%，性别均相同，约有1/3（10%）为双绒毛膜双胎，2/3（20%）为单绒毛膜双胎。
与单胎妊娠相比，双胎发生死胎以及新生儿死亡的风险会相对较高。为了降低这种风险，双胞胎孕妇常常需要提前分娩。
然而，几乎没有科学证据去表明双胞胎最佳的出生时间。而且，医生对此观点也不尽相同，对于共享同一胎盘的双胞胎（单绒毛膜双胎），大家建议的分娩时间范围是34—37周，对于两个胎盘的双卵双胎（双绒毛膜双胎），他们认为分娩时间应该在37—39周内。
为了解决这一问题，来自于伦敦玛丽女王大学的研究团队筛查了针对双胞胎妊娠的32篇学术文章，对其中的数据进行汇总分析。这十年间发表的32篇文章共调研了35,171例双胞胎孕妇（29,685例双绒毛膜双胎、5,486单绒毛膜双胎）。相关研究成果发表于《BMJ》期刊。
妊娠周期对发生死胎、新生儿死亡的影响
研究人员选择分娩周期、死胎和新生儿死亡率作为分析指标，以便评估 “孕妇观察等待”与“发生死胎”以及“34周后出生”与“新生儿死亡率”之间的关联性，并希望找到降低风险的最佳时间点。
结果发现，对于双绒毛膜双胎而言，降低死胎、新生儿死亡风险的最佳妊娠周期是37周。如果延迟1周，即38周分娩，发生死胎的概率会上涨8.8‰。
对于单绒毛膜双胎，这种风险的增加发生在36周以后，但是，对于这一类别的双胞胎，研究人员表示，最佳出生时间还需要更多的研究数据才能够确定。
研究人员强调，实际的死胎风险或许高出预估值。他们的研究全面预估了不同妊娠周期、分娩时间对于双绒毛膜双胎发生死胎、新生儿死亡的风险影响，为双胞胎孕妇及相关医护人员提供了参考信息，以便他们规划合适的分娩时间。
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