破裂子宫切除术

2016-03-06 MedSci MedSci原创

破裂子宫切除术   [适应证]   1.子宫破裂合并有子宫颈阴道和膀胱等多处损伤。   2.古典式瘢痕子宫,瘢痕全层破裂延及宫颈或伴子宫内翻。   3.合并严重的宫腔、盆腔感染。   4.子宫畸形,如单角子宫,残角子宫,修补后也不能承受再次妊娠分娩。   5.无再生育要求者。   6.难于改善的出血或

破裂子宫切除术

  [适应证]

  1.子宫破裂合并有子宫颈阴道和膀胱等多处损伤。

  2.古典式瘢痕子宫,瘢痕全层破裂延及宫颈或伴子宫内翻。

  3.合并严重的宫腔、盆腔感染。

  4.子宫畸形,如单角子宫,残角子宫,修补后也不能承受再次妊娠分娩。

  5.无再生育要求者。

  6.难于改善的出血或反复出血者。

  [手术要点]

  1.子宫次全切除术 此种手术是一种简便、快速的手术,对子宫破裂病情严重者最适用。止血迅速有效,同时去除感染病灶,特别适合于子宫破口广泛、复杂、疑有感染或有感染的产妇。

  2.子宫全切除术 对子宫破裂采用子宫全切除术处理的不多。因组织充血、水肿、伤口不整齐、解剖关系难辨清楚,手术较困难,子宫次全切除加宫颈裂伤修补术非常有效安全。除非有全子宫切除术的指征,也应先切除宫体,然后再切除宫颈,阴道断端放置引流管(于术后48~72小时取出引流管),灭滴灵冲洗盆腹腔,术后使用广谱抗生素。

  手术步骤见子宫次全和全子宫切除术。