孕妇血糖高,会导致胎儿畸形?妇产科医生告诉你如何防治

2023-01-04 39健康网 39健康网 发表于安徽省

妊娠糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压、羊水过多、早产、产褥期感染、产后出血等严重后果,且孕妇产后2型糖尿病发病率高达70%。除了会影响妈妈的身体,还会导致巨大儿、胎儿畸形、早产、新生儿低血糖等严重并发症。

据最新数据显示,全球1900万妇女患妊娠糖尿病(GDM)患病率为16.2%,且影响1/7的新生儿。而随着二胎政策的全面放开,越来越多的高龄妇女计划妊娠,GDM的发病率将进一步增加。所以在此我们要告诫沉浸在为人母喜悦中的准妈妈们,别忘了检测体内血糖浓度。

妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压、羊水过多、早产、产褥期感染、产后出血等严重后果,且孕妇产后2型糖尿病发病率高达70%。除了会影响妈妈的身体,还会导致巨大儿、胎儿畸形、早产、新生儿低血糖等严重并发症。

糖妈妈如何拥有一个健康宝宝?

第1招:筛查妊娠糖尿病

孕前不知道自己是否患有糖尿病的孕妇:应在妊娠24-28周到医院筛查或诊断。

具有糖尿病危险因素的孕妇:如糖尿病家族史、有心血管疾病史、有巨大儿分娩史、高血压、高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症、多囊卵巢综合症及其他胰岛素抵抗的症状和体征等,应该在首次产前检查时进行血糖检查,排除孕前糖尿病。

第2招:控制血糖

1、营养饮食与运动

治疗妊娠糖尿病,一方面要注意降血糖,另一方面还要考虑胎儿的需要。

饮食控制以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则,但绝不是一些孕妈妈所简单理解的“少吃”、“挨饿”等。若达标且无其他高危因素者,每周2次测定血糖等待分娩。

2、胰岛素治疗

疾病早期和症状较轻的患者,通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制饮食的基础上用胰岛素治疗,及时应用胰岛素可显著降低各种母婴并发症发生风险。

血糖控制目标多少为合格?

妊娠期糖尿病血糖控制目标
空腹血糖 餐后1小时血糖 餐后2小时血糖 糖化血红蛋白
≦5.3mmol/L ≦7.8 mmol/L ≦6.7 mmol/L <6.0% 预防低血糖

 

孕前糖尿病血糖控制目标
餐前、睡前、夜间血糖 餐后血糖峰值 糖化血红蛋白
3.5-5.4 mmol/L 5.4-7.1 mmol/L <6.0%

第3招:注意胎儿发育监测

在妊娠中期应用超声对胎儿进行产前筛查。

妊娠早期血糖未得到控制的孕妇,尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育,有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。

妊娠晚期应每4~6周进行1次超声检查,监测胎儿发育,尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。妊娠晚期孕妇应注意监测胎动。

要应用胰岛素或口服降糖药物者,应自妊娠32周起,每周行1次无应激试验(NST)。可疑胎儿生长受限时尤其应严密监测。

第4招:选择最佳分娩时机与方式

无需胰岛素治疗而血糖控制达标的糖尿病孕妇:如无母儿并发症,在严密监测下可待预产期,到预产期仍未临产者,可引产终止妊娠。

胰岛素治疗的孕妇:如血糖控制良好且无母儿并发症,在严密监测下,妊娠39周后可终止妊娠。

第5招:注意产后随访

产后随访时建议进行身高、体质量、体质指数、腰围及臀围的测定,同时了解产后血糖的恢复情况,明确有无糖代谢异常及其种类。

建议分娩后血糖正常者应在产后6周筛查永久性糖尿病。如血糖正常,则今后每3年筛查1次。

妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担,经过积极的饮食控制和胰岛素治疗,保持轻松的心情,愉快的精神,“糖妈妈”一定会有个健康宝宝的。

身体不听话,总有点小病小痛,但又不想跑医院?

体检报告出来了,数据一堆看不懂?

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Clin Chem:妊娠期血浆磷脂脂肪酸谱与妊娠糖尿病诊断和治疗的关系

妊娠早期和中期的血浆磷脂脂肪酸(FAs)与妊娠期糖尿病(GDM)风险有前瞻性关系。然而,妊娠期糖尿病诊断和治疗后脂肪酸的变化及其对糖代谢和控制的影响仍未得到充分研究。

JCEM:囊胚移植是孕妇发生妊娠糖尿病的危险因素

囊胚移植会增加孕妇发生GDM的风险。

JCEM:单核细胞计数减少与妊娠糖尿病、巨大儿和炎症相关

整个妊娠期间单核细胞计数减少与GDM、巨大儿和GDM的慢性炎症状态的发展密切相关。孕早期单核细胞计数作为GDM的早期诊断标志物具有巨大潜力。

Diabetes Care:妊娠糖尿病与心衰的关系

在这项大型观察性研究中,GDM与HF风险增加相关。因此,建议在妊娠期间进行糖尿病筛查以识别具有HF风险的女性。

JCEM:妊娠糖尿病子女学业成绩受影响吗?

O-GDM个体的学业表现略低于O-BP个体。然而,这种差异不太可能具有临床意义。

JAMA Netw Open:有妊娠糖尿病史的女性,每天饮酒 5.0 至 14.9 克可将 2 型糖尿病风险降低一半?

2型糖尿病(T2DM)是一种慢性代谢疾病,占糖尿病患者90%以上,预防2型糖尿病是全球公共卫生工作重点。先前研究显示,与没有妊娠糖尿病史的女性相比,有妊娠糖尿病史的女性患2型糖尿病的风险增加7倍以上。