JCEM：PCOS孕妇使用二甲双胍对于胎儿出生和生长指标有何影响？
2017-11-20 MedSci MedSci原创
大家都知道二甲双胍试用于减少多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠相关并发症，但目前关于二甲双胍对于胎儿发育与生长的影响却所知甚少。近日在JCEM杂志上发表的一篇文章则旨在探讨与参考人群相比，二甲双胍与安慰剂对于PCOS后代胎儿出生与生长指标的影响。
大家都知道二甲双胍试用于减少多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠相关并发症，但目前关于二甲双胍对于胎儿发育与生长的影响却所知甚少。近日在JCEM杂志上发表的一篇文章旨在探讨与参考人群相比，二甲双胍与安慰剂对于PCOS后代胎儿出生与生长指标的影响。
研究人员进行了一项双盲、安慰剂对照的多中心研究，共纳入258例PCOS母亲的后代。从第一个月至分娩使用2000mg二甲双胍（n=131）或安慰剂（n=121）。主要的测量指标包括19周和32周的平均孕周直径和双顶径（BPD）。参考健康后代人群的头围（HC）、身长和体重，表示为胎龄和性别调整后的z值。
二甲双胍组的后代较安慰剂组在孕32周（BPD 86.1mm vs 85.2mm，p=0.03）和出生时（HC 35.6cm vs 35，1cm，p<0.01）头较大。根据母亲孕前BMI分层分析显示，仅在超重/肥胖母亲的后代中观察到较大的头部。在体重正常的母亲中，二甲双胍与安慰剂相比，减少了身长（z评分：-0.96 vs -042，p=0.04）和体重（z评分：-0.44 vs 0.02，p=0.03）。与参考人群相比，PCOS母亲的后代（安慰剂组）减少了身长（z评分：-0.40（-0.60，-0.40）），但在出生体重和头围方面结果类似。
由上述研究可见二甲双胍暴露导致超重母亲后代头部的尺寸较大，这在宫内已可追踪。母亲孕前BMI改良了二甲双胍对于后代人体测量的影响，而PCOS母亲后代的生长测量值不同于参考人群。
原始出处：
Anna Hjorth-Hansen.et al. Fetal growth and birth anthropometrics in metformin exposed offspring born to mothers with PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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