Cardiovasc Diabetol：慢性肾病合并冠状动脉疾病患者甘油三酯葡萄糖指数与住院和1年死亡率之间的关系

心血管疾病(CVD)是慢性肾脏疾病(CKD)患者死亡和健康状况不佳的主要原因。由于治疗后冠状动脉钙化、小血管疾病、糖尿病、出血和手术并发症的风险增加，冠心病合并CKD患者的死亡率似乎高于无CKD的冠心病患者。

甘油三酯葡萄糖(TyG)指数被认为是胰岛素抵抗的一种新的替代指标，比血糖更能诊断和预测糖尿病。最近有研究指出其与心血管疾病的发生、心肌梗死的风险、支架内狭窄、冠状动脉疾病的严重程度等相关。脂质代谢紊乱在CKD患者中很常见，研究表明TyG与CKD预后之间存在联系。CKD合并CAD患者的病理生理复杂，TyG指数与CKD和CVD患者死亡率之间的关系尚未探讨。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与重症监护病房(ICU)慢性肾脏疾病(CKD)和心血管疾病(CAD)患者住院和一年死亡风险之间的关系。

该研究的数据来自重症监护医学信息市场-IV数据库，该数据库包含2008年至2019年超过5万例ICU入院病例。采用Boruta算法进行特征选择。该研究采用单变量和多变量logistic回归分析、Cox回归分析和3结多变量限制性三次样条回归评估TyG指数与死亡风险之间的相关性。

研究人员应用纳入和排除标准后，639例CKD合并CAD患者被纳入研究，TyG指数中位数为9.1[8.6-9.5]。TyG指数与特定范围内人群的住院和一年死亡风险呈非线性相关。

本研究表明，TyG是CAD和CKD的ICU患者一年死亡率和住院死亡率的预测因子，并为开发新的干预措施以改善预后提供信息。在高危人群中，TyG可能是一个有价值的风险分类和管理工具。需要进一步的研究来证实这些结果，并确定TyG与CAD和CKD患者死亡率之间关联的机制。

原始出处：

Zixiang Ye.et al.Association between the triglyceride glucose index and in-hospital and 1-year mortality in patients with chronic kidney disease and coronary artery disease in the intensive care unit.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01843-2