J Thorac Oncol：T2N0M0 NSCLC患者术后行辅助化疗可延长寿命
2016-07-08 Seven L 译 MedSci原创
近期发表在Journal of Thoracic Oncology的一项研究称，早期非小细胞肺癌患者在接受完全手术切除后，进行辅助化疗，可以改善患者的总生存。华盛顿大学圣路易斯医学院的Daniel Morgensztern博士对25267例T2N0M0期NSCLC进行了研究，所有患者进行了手术完全切除，根据此后是否接受辅助化疗将患者分层，然后按照肿瘤大小将其分类（3.1厘米-3.9厘米，4厘米-4
近期发表在Journal of Thoracic Oncology的一项研究称，早期非小细胞肺癌患者在接受完全手术切除后，进行辅助化疗，可以改善患者的总生存。
华盛顿大学圣路易斯医学院的Daniel Morgensztern博士对25267例T2N0M0期NSCLC进行了研究，所有患者进行了手术完全切除，根据此后是否接受辅助化疗将患者分层，然后按照肿瘤大小将其分类（3.1厘米-3.9厘米，4厘米-4.9厘米，5厘米-5.9厘米，6厘米-7厘米）。
数据显示，有4996例（19.7%）接受辅助化疗，与没有辅助化疗的患者相比，这一层的患者往往更年轻（P < .001），有更大的肿瘤（P < .001）。
在没有接受辅助化疗的患者中，单因素分析显示，生存和肿瘤大小之间呈反比关系。肿瘤直径3.1厘米-3.9厘米组的患者其5年OS为55%，而6厘米-7厘米组患者的5年OS仅为44%。
在接受辅助化疗的患者中，肿瘤直径4厘米-7厘米的所有患者，其5年OS几乎相似。
与没有接受辅助化疗的患者相比，接受辅助化疗的患者其中位数OS更长(100.5个月 vs. 62.6个月; HR = 0.61; 95% CI, 0.58-0.64) ，5年生存的可能性更大(66% vs. 51%; P < .0001)。
肿瘤大小、性别、年龄、组织学、Charlson–Deyo合并症评分、手术和化疗类型等多因素分析显示，接受辅助化疗能让患者受益。此外研究者还发现了死亡率和肿瘤大小之间的反比关系：肿瘤直径3.1厘米-3.9厘米组的HR=0.77，而6厘米-7厘米组的HR=0.63。
当然研究也有自己的局限性，比如这是回顾性研究，比如手术切除或使用的化疗方案存在选择偏倚等。不过研究结果也表明了辅助化疗对T2N0M0 NSCLC患者的生存益处。
原始出处：
Morgensztern D, et al.Adjuvant Chemotherapy for Patients with T2N0M0 Non-small-cell Lung Cancer (NSCLC).J Thorac Oncol. 2016;doi:10.1016/j.jtho.2016.05.022.
Adjuvant chemotherapy extends OS in early-stage NSCLC.Healio.July 7, 2016
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