Ann Surg：粘连性小肠梗阻的腹腔镜手术与肠损伤的风险！
2017-07-09 MedSci MedSci原创
粘连性小肠梗阻SBO（aSBO）的腹腔镜松解术变得越来越普遍，但由于小肠的扩张性和/或可能受损的小肠增加了肠损伤的风险。近期，一项发表在杂志Ann Surg上的一个大型队列研究旨在比较粘连性小肠梗阻（SBO）手术管理的肠道修复和/或切除的发生率。研究者们使用了来自地理区域的行政数据，确定2005年至2014年期间接受aSBO首次手术的患者。确定的暴露因素为：开放方法或腹腔镜手术（包括转换为打开手术
粘连性小肠梗阻SBO（aSBO）的腹腔镜松解术变得越来越普遍，但由于小肠的扩张性和/或可能受损的小肠增加了肠损伤的风险。
近期，一项发表在杂志Ann Surg上的一个大型队列研究旨在比较粘连性小肠梗阻（SBO）手术管理的肠道修复和/或切除的发生率。
研究者们使用了来自地理区域的行政数据，确定2005年至2014年期间接受aSBO首次手术的患者。确定的暴露因素为：开放方法或腹腔镜手术（包括转换为打开手术）。主要结局是肠道干预的发生率，其定义为术中肠切开术、肠缝合修复或肠切除。调整患者和临床因素后，研究者们估计了肠道干预的概率。
此项研究共有8584例患者接受aSBO手术。接受腹腔镜手术的患者更年轻，并发症较少。研究期间腹腔镜手术率增加3倍以上（4.3％〜14.3％，P <0.0001）。腹腔镜与开放手术相比，肠道干预发生率为53.5％ vs. 43.4％（P <0.0001）。调整潜在的混杂因素后，腹腔镜与开腹手术患者之间肠道干预的可能性比为1.6（95％置信区间：1.4-1.9）。
此项研究表明：aSBO的腹腔镜手术与肠损伤和/或修复的可能性相关。这种增加可能是由于扩张性小肠患者腹腔镜手术所固有的挑战。
原始出处：
Behman R, Nathens AB, et al. Laparoscopic Surgery for Adhesive Small Bowel Obstruction Is Associated With a Higher Risk of Bowel Injury: A Population-based Analysis of 8584 Patients. Ann Surg. 2017 Jun 27. doi: 10.1097/SLA.0000000000002369.
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