01 视觉模拟量表
视觉模拟量表(VAS)通常是在一张白纸上画一条长10cm的粗直线,左端写着“无痛”(0),右端写着“剧痛”(10)字样。被测者在直线上相应部位做标记。
测量“无痛”端至标记点之间的距离即为疼痛强度评分。目前常用一种改进的VAS尺,正面有从0~10(或100)之间可移动的标尺,背面有0~10(或100)的数字,当被测者移动标尺确定自己疼痛强度位置时,检查者立即在尺的背面看到VAS的具体数字。
02 数字评价量表
数字评价量表(NRS)是用0~10这11个数字表示疼痛程度。0表示无痛,10表示剧痛。被测者根据个人疼痛感受选择一个数字表示疼痛程度。
03 简明McGill疼痛问卷
简明McGill疼痛问卷(short-form ofMPOSF-MPO)是Melzack于1985年提出的内容简洁、敏感可靠、费时较少的一种评价工具。它由15个代表词组成,11个为感觉类,4个为情感类每个代表词都让患者进行疼痛强度等级的排序:0,无,1,轻度,2,中度,3,重度。由此分类求出疼痛评级指数(pain ratingindexPRI)及总和。SF-MPO适用于检测时间有限,需要得到较多信息的情况。
04 疼痛日记评分法
疼痛日记评分法(PDS) 也是临床上常用的疼痛测量方法,由患者、患者亲属或护士记录每天每时间段内(每4h或2h,或1h,或0.5h)与疼痛有关的活动。其活动方式为坐位行走、卧位。在疼痛日记表内注明某时间段内某种活动方式、使用的药物名称和剂量,疼痛强度用0~10的数字量级来表示。睡眠过程按无疼痛记分(0分)。此方法的特点是,
①每天记录,所写内容都在医护人员观察之中,比较真实可靠;
②可提供连续的动态观察结果,便于比较不同的治疗方法:
③方法简单,患者可在家中进行;
④便于发现患者的行为与疼痛、疼痛与药物用量之间的关系。
05 六点行为评分法
六点行为评分法(the6-point behavioral rating scaleBRS-6)由Budzynski等人提出,目前临床多用于测定头痛和其他类型的疼痛,也用于对疼痛患者的对比性研究。该方法将疼痛分为6级:
①无疼痛;
②有疼痛但易被忽视;
③有疼痛,无法忽视,但不干扰日常生活;
④有疼痛,无法忽视,干扰注意力;
⑤有疼痛,无法忽视,所有日常活动均受影响,但能完成基本生理需求如进食和排便等:
⑥存在剧烈疼痛,无法忽视,需休息或卧床休息。
此方法的特点在于将行为的改变列入了评分范围,患者回答时以疼痛对其行为的影响来表达疼痛强度。患者的回答贴切个人的生活,有一定的客观性,每级定为1分,从0分(无疼痛)到5分(剧烈疼痛),无法从事正常工作和生活),都容易与患者的描述相关联,便于患者理解。
参考文献
疼痛诊疗学第四版 主编 郭政 王国年 人民卫生出版社
疼痛学/〔英〕沃尔(Wall.P.D.)等著;赵宝昌等主译.-辽宁教育出版社
实用临床疼痛学主编 宋文阁 王春亭 傅志俭 薛富善 人民卫生出版社
格氏解剖学 主编 Susan Standring 主译 丁自海 刘树伟 山东科学技术出版社
实用疼痛学 主编刘延青 崔健君 人民卫生出版社
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