Circulation：左心室辅助装置故障
2017-07-04 xiangting MedSci原创
装置功能故障比单独的泵故障要宽泛的多，根据LVAD的类型在不同的组件中发生的比率也不相同。
关于左心室辅助装置（LVAD）故障的报道主要集中在泵血栓的形成。然而，该装置由泵、传动系统和外围设备组成，所有这些都可能会发生故障。
回顾性分析了2004年4月至2016年5月期间在单个中心植入旋转性LVAD中发生的所有LVAD装置功能障碍（DM）的数据。持久性LVAD包括108个 Heartmate II（HMII）和105个 HeartWare心室辅助装置（HVAD）。根据设备类型将DM数据进行分类，分类为与故障组件相关的类别：a）控制器，b）外围组件，c）植入性血液泵或其整体式电动传动系统。泵-相关事件被分析为泵特异性（疑似或确认的血栓形成）或非泵特异性（传动系统故障）。DM比率报告为事件/1,000患者日，使用Cox比例风险模型进行时间-事件分析。计算主要组成部分的每种类型LVAD的累积故障率。
DM的类型包括控制器故障（30％），电池故障（19％）或患者电缆故障（14％），而仅有13％是泵故障。DM在HM II装置中更常见（3.73每1000个病人日，而HVAD为3.06每1000个病人日，p <0.01）。HM II与HVAD相比，泵特异性故障（0.55 vs.0.39， p<0.01）和外周功能障碍比例较高（2.32 vs.1.78，p<0.01））; 两种LVADs之间的控制器DM发生率没有差异。HVAD患者在3年时没有泵特异性故障比率为90％，而HM II为56％（log-rank p <0.003）。只有74％的HM II患者在3年时没有泵血栓形成，而HVAD患者为90％。HMII 3年时集成传动系统的无故障比率为79%，而HVAD为100％（log-rank p <0.02）。
装置功能故障比单独的泵故障要宽泛的多，根据LVAD的类型在不同的组件中发生的比率也不相同。
原始出处：
Robert L. Kormos，et al. Left Ventricular Assist Device Malfunctions: It's More Than Just The Pump. Circulation. 3 July 2017.
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