盘点：维生素C与疾病
2016-08-31 MedSci MedSci原创
【盘点】维生素C与疾病维生素C（Vitamin C）又称L-抗坏血酸，是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。抗坏血酸在大多的生物体可借由新陈代谢制造出来，但是人类是最显著的例外。最广为人知的是缺乏维生素C会造成坏血病。维生素C的发现是因为预防坏血病，而坏血病的发生是因为远航的需要，坏血病制约航海的发展，维生素C帮助了航海海员预防坏死病。在生物体内，维生素C是一种抗氧化剂，保护身体免于自由
维生素C（Vitamin C）又称L-抗坏血酸，是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。抗坏血酸在大多的生物体可借由新陈代谢制造出来，但是人类是最显著的例外。最广为人知的是缺乏维生素C会造成坏血病。维生素C的发现是因为预防坏血病，而坏血病的发生是因为远航的需要，坏血病制约航海的发展，维生素C帮助了航海海员预防坏死病。在生物体内，维生素C是一种抗氧化剂，保护身体免于自由基的威胁，维生素C同时也是一种辅酶。其广泛的食物来源为各类新鲜蔬果。
梅斯医学小编为您盘点近期维生素C研究进展。
【1】PNAS：维生素C+传统药物：提高抗癌效果
补充维生素C这一简单、低成本的调整，有望改善MDS、AML标准表观遗传治疗的效果。很多癌症患者体内都缺乏维生素C，研究团队试图弥补这一欠缺，并意外的发现它会对治疗产生积极的影响。
为了验证实验室成果，研究团队选择了一种类似药物阿扎胞苷（azacitidine）结合维生素C作为联合疗法，并投入临床试点试验。
文章作者、Van Andel 研究所的首席科学官Peter Jones博士表示，如果试点试验成功，他们将继续开展一个更大规模的临床试验，以验证添加维生素C提高AML、MDS现有治疗效果的能力。“阿扎胞苷+维生素/安慰剂”的临床试验是回答维生素C能否增强抗癌药物效果功效的必要步骤。
临床试验由哥本哈根大学首席血液学家和教授Kirsten Grønbæk医学博士负责，将招募20名患者，预计明年上半年获得初步结果。（文章详见--PNAS：维生素C+传统药物：提高抗癌效果）
【2】Ophthalmology：维生素C可以延缓女性白内障进展
近期伦敦大学国王学院的研究人员发表在Ophthalmology的研究称，富含维生素C的饮食可潜在的预防白内障进展。
研究者对324对女性双胞胎进行随访，分别通过眼底检查和问卷调查获取参与者晶状体浑浊和饮食中维生素C摄入情况。
研究数据显示，维生素C摄入更高的人群，白内障进展风险可降低33%（相比低摄入人群），而维生素C摄入较少的群体，10年后晶状体浑浊度较高（相比高摄入人群）。（文章详见--Ophthalmology：维生素C可以延缓女性白内障进展）
【3】Science：震惊！300个橙子产生的维生素C，可以破坏癌细胞！
维生素C因为其具有抗氧化作用，可以预防或缓解细胞损伤，被认为可以改善人类健康。不过最近Dr. Lewis Cantley的团队证实了，对KRAS和BRAF基因突变的CRC，高剂量维他命C（相当于300个橙子）会导致癌症细胞氧化，对患者有益。该研究可能会给该类结肠肠癌患者指出治疗的新方向。
研究者认为该研究结果提出了一种可能的机制，对于维生素C治疗KRAS和BRAF基因突变的CRC。另外该研究结果对其他高表达GLUT1的癌症也有用，如肾细胞癌、膀胱癌和胰腺癌。服用途径可能是静脉，只有这样药物浓度才能足够对癌细胞产生毒性。也有相关临床人体研究表明静脉输注与本研究类似剂量的维生素C是安全的。
不过，梅斯医学也要提醒，这还不是人体研究，仅仅是细胞学层面的研究，在人体中是否真有作用，还需要后续的临床研究证实，还需要很多年以后。（文章详见--Science：震惊！300个橙子产生的维生素C，可以破坏癌细胞！）
【4】CDC：维生素C将来或能用来治疗结直肠癌患者
最近，科学杂志上发表了一篇关于维生素C将来有一天或能被用来对抗结直肠癌的研究报告。
目前，结直肠癌是美国第三大最常见的癌症之一，每年大约有93090个新病例发生。而其中50%的病例是由于KRAS和BRAF基因突变发展而来的，因此更具侵略性，通常对放疗和化疗的效果不佳。
然而，Cantley博士带领的研究团队发现，和BRAF基因突变演变而成的结直肠癌细胞在高剂量的维生素C的强烈氧化下，反而有利于抑制癌细胞的发展，从而产生对患者有利的影响。
研究表明，若把脱氢抗坏血酸（DHA）作为一种木马，植入扫结直肠癌患者的体内，在癌细胞与脱氢抗坏血酸（DHA）接触的过程中，癌细胞内的抗氧化剂大量耗尽，从而使癌细胞发生死亡。
Cantley博士解释说，通常情况下，正常细胞会表达出GLUT1 ，但由KRAS和BRAF基因突变的癌细胞为了生存和繁殖而需要摄取更多的葡萄糖。因此，也会比正常的细胞产生更多的抗氧化剂，而这特别会引起GLUT1的强烈攻击。（文章详见--CDC：维生素C将来或能用来治疗结直肠癌患者）
【5】Am J Clin Nutr：高水平维生素C或降低CVD和死亡风险
项新的研究显示，通过摄入大量水果和蔬菜提高体内维生素C水平，有助于降低缺血性心脏病和死亡风险。通过对近10万人资料进行分析，研究者发现，摄入水果和蔬菜最多的人群与摄入量较小的人群相比心血管疾病（CVD）风险降低13%，全因死亡风险降低20%。
哥本哈根普通人群研究（CGPS）和哥本哈根心脏研究分别有87,030名和10,173名参与者，均为白人，且有DNA样本。研究人员采用了孟德尔随机化方法。CGPS研究中有3512人测定了血液维生素C水平。
研究人员指出，这些食物维生素、矿物质、抗氧化剂和微量元素含量高，是一个很好的组合，可以改善血管功能，降低血压，降低LDL-C，降低氧化应激水平。蔬菜和水果中含有大量维生素C，后者有较强的抗氧化作用。（文章详见--Am J Clin Nutr：高水平维生素C或降低CVD和死亡风险）
【6】JAMA：维生素C或可减轻孕期吸烟对胎儿和新生儿的危害
近日，为了研究维生素C对孕期吸烟产妇所生婴儿呼吸系统的影响，McEvoy和他的同事们进行了一个随机，双盲，安慰剂对照临床研究，并将研究成果发布在JAMA杂志上。研究人员将159个孕期吸烟女性随机分入安慰剂组（n = 83）和维生素C组（n = 76），观察两组母亲所生婴儿的呼吸系统症状。
研究发现，维生素C组母亲所生婴儿的肺功能在出生第一周明显优于安慰剂组母亲所生婴儿。而出生一年内，维生素C组婴儿哮喘患病率也显著低于安慰剂组，且与未吸烟母亲所生婴儿患病率相似。但是，婴儿出生后1年，维生素C组与安慰剂组中婴儿的肺功能没有明显区别。
因此，对于孕期吸烟女性而言，维生素C可以成为减轻吸烟危害，保护新生儿的健康以及婴幼儿将来的发育的一种方法。然而，补充维生素C是否能完全逆转怀孕期间母亲吸烟对胎儿或新生儿的影响仍然没有确切答案。（文章详见--JAMA：维生素C或可减轻孕期吸烟对胎儿和新生儿的危害）
【7】Am J Clin Nutr：维生素C和绝经后乳腺癌风险不相关
维生素C摄入量和乳腺癌风险之间的关系，在实验和流行病学研究中取得了相互矛盾的结果。因此研究者进行了一项研究，探究维生素C的摄入量和乳腺癌风险之间的关系，同时将膳食维生素C的摄入量考虑在内。
1995-2008年期间，该研究共纳入了57,403名绝经后妇女，在随访的581,085人年期间，共发生了2482例浸润性乳腺癌。在1993-1995年，通过食物频率问卷调查获取参与者的膳食维生素C摄入情况，并在1995年、2000年、2002年和2005年通过问卷调查获取参与者维生素C补充剂的使用情况。
研究结果显示，维生素C补充剂的使用与整体乳腺癌风险是不相关的，但是膳食维生素C摄入最高的四分位数女性，维生素C补充剂会增加其乳腺癌风险(HR: 1.32; 95% CI: 1.04, 1.67)，不过对于其他膳食维生素C摄入量的女性，两者之间不相关（交互P=0.03）。（文章详见--Am J Clin Nutr：维生素C和绝经后乳腺癌风险不相关）
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学习了谢谢作者分享!
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1个橙子含维生素C约40mg、能杀死癌细胞的300个橙子的维生素C含量就是约12000mg；可是维生素C每天摄入量超过1000mg可导致溶血、严重时甚至致命啊！这个恐怕一般人不会注意就可能去大补维生素C去了吧....有点担心呢～
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很好，不错，以后会多学习
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老药新用啊！值得关注！
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继续学习
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好东西！我觉得有货！
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