J Pain Symptom Manage.：雄激素剥夺疗法对前列腺癌患者疼痛知觉、生活质量及抑郁的影响。
2017-09-27 fengxiangxin MedSci原创
以前关于动物和人类的研究表明睾酮具有抵抗疼痛的特性。阉割雄性啮齿动物后，它们对疼痛的知觉反应更敏锐，但这中对疼痛感知的增加可被睾酮替代治疗所逆转。性腺功能减退的男性在睾酮治疗后对疼痛的感知也有会所改善。然而，目前尚不清楚男性前列腺癌患者的ADT治疗是否与疼痛知觉增加有关。
以前关于动物和人类的研究表明睾酮具有抵抗疼痛的特性。阉割雄性啮齿动物后，它们对疼痛的知觉反应更敏锐，但这中对疼痛感知的增加可被睾酮替代治疗所逆转。性腺功能减退的男性在睾酮治疗后对疼痛的感知也有会所改善。然而，目前尚不清楚男性前列腺癌患者的ADT治疗是否与疼痛知觉增加有关。
研究者对将要接受雄激素剥夺疗法（使用醋酸亮丙瑞林）的37例患者进行为期6个月的前瞻性随访，以评估他们在感知临床和实验性疼痛方面的变化（ADT组）。以40例曾接受前列腺切除术并且处于症状缓解期的局部前列腺癌患者作为对照组（非ADT组）。
主要结果包括临床疼痛（使用简明疼痛问卷调查表评估）和实验性疼痛（通过定量感觉测试评估）的变化。次要结果包括对抑郁、焦虑水平和生活质量（QOL）的评估。
结果：血清睾酮水平在ADT组显著降低，但在非ADT组无明显变化。在6个月的研究过程中，疼痛阈值、定量感觉测试的评分或其他反应没有发生明显变化。两组患者的临床疼痛无差异，并且没有观察到相对于基线的变化。接受ADT的患者经历了抑郁程度（0.93；95%可信区间：0.04至1.82；P = 0.042）和生活质量的恶化（-18.28；95% 可信区间 ： -30.18至-6.37；P = 0.003）。
因此，本研究得出结论：男性前列腺癌患者接受ADT与抑郁评分和生活质量的恶化有关，但与临床疼痛或感知疼痛的敏感性变化无关。
原始出处：
Gagliano-Jucá T， Travison TG， Nguyen PL.Effects of Androgen Deprivation Therapy on Pain Perception， Quality-of-Life and Depression in Men with Prostate Cancer.J Pain Symptom Manage. 2017 Sep 20. pii： S0885-3924(17)30496-7. doi： 10.1016/j.jpainsymman.2017.09.017.
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