JAMA Surg：高风险血管手术后心肌梗死风险研究
2017-09-07 zhangfan MedSci原创
研究发现，过去10年间高风险血管手术后心肌梗死风险未发生实质性降低，与不良预后显著相关。围手术后期护理与心脏并发症降低的医疗负担仍十分沉重
该回顾性队列研究考察了2005年1月至2013年12月期间，全美外科质量改进计划相关数据，研究期间总计就行了90303例高危血管手术，包括主动脉开放手术或腹股沟下旁路手术。患者依据年龄分层，并比较基线心血管危险因素和心肌梗死发病率。
在90303名患者中，22836人进行了主动脉开放手术(25.3%)，67467人进行了腹股沟下旁路术(74.7%)。主动脉开放手术患者中，71.9%为男性，平均年龄69.1岁，腹股沟下旁路术患者中，62.1%为男性，平均年龄66.7岁。研究发现，相对于接受腹股沟下旁路术的患者，接受主动脉开放手术的患者，其美国麻醉医师协会分类IV级(32.6% vs 23.3%)、V级(5% vs 0.3%)以及急救（21.3% vs 7.3%）比例较高，且术后心肌梗死风险显著提高(3% vs 1.9%)，研究期间，患者术后心肌梗死风险无实质性改变，2009年为2.7%，2014年为3.1%。术后心肌梗死与预后不良相关，心脏骤停风险提高3.62-11.77倍，死亡风险提高3-6.66倍。
研究发现，过去10年间高风险血管手术后心肌梗死风险未发生实质性降低，与不良预后显著相关。围手术后期护理与心脏并发症降低的医疗负担仍十分沉重。
原始出处：
Yen-Yi Juo et al. Incidence of Myocardial Infarction After High-Risk Vascular Operations in Adults. JAMA Surg. September 6 2017.
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