Lancet Psychiatry：英国接受家庭治疗的精神病患者自杀人数比住院治疗患者高两倍
2014-06-19 马宏伟-审译 医学论坛网
根据《柳叶刀精神病学》发表的研究显示，接受解决家庭危机治疗小组(CRHT)治疗的精神疾患人群因心理疾病自杀的死亡数量在近年成倍增高，从2003年至2004年的80名升高至2010年至2011年的163名。相反，在精神科病房自杀的患者数量降低了近一半，从2003年至2004年的163名降至2010年至2011年的76名。该研究同时揭示出，尽管在2003年至2011年间接受CRHT的社区护理人群自杀率
根据《柳叶刀精神病学》发表的研究显示，接受解决家庭危机治疗小组(CRHT)治疗的精神疾患人群因心理疾病自杀的死亡数量在近年成倍增高，从2003年至2004年的80名升高至2010年至2011年的163名。相反，在精神科病房自杀的患者数量降低了近一半，从2003年至2004年的163名降至2010年至2011年的76名。
该研究同时揭示出，尽管在2003年至2011年间接受CRHT的社区护理人群自杀率降至18%，与整体精神科的住院自杀率(接受家庭护理患者比例为14.6/10,000，住院患者比例为8.8/10，000)相比，CRHT患者的总自杀率仍停留在较高水平。
“我们的研究发现，CRHT治疗环境与高自杀风险相关。”来自英国曼彻斯特大学的Isabelle Hunt教授解释道，“在我们的研究中，与住院治疗相比，使用CRHT呈上升趋势，而患者因自杀死亡的数量也在增长，这表明住院治疗比CRHT能更有效地减少自杀风险。”
利用精神疾患人群自杀和凶杀的国家机密数据以及心理健康数据集，来自曼彻斯特大学的研究者们调查了2003年至2011年间接受英国NHS治疗的成人精神疾病患者的自杀数量和比率。
在长达九年的研究期间中，发现CRHT自杀死亡的平均数量为每年140例，比住院患者的117例高出20%。
该结果也显示，44%接受CRHT护理的自杀死亡患者独自居住，其中三分之一从精神病院出院不超过3个月。
本研究作者Nav Kapur教授认为，“精神健康服务中应首先考虑CRHT的安全性。对于某些高风险群体，包括独居或近期出院者，CRHT或许并不能提供适当的护理环境，需要在接受CRHT治疗患者中应用减少住院患者自杀的成功治疗经验。”
调查组负责人Louis Appleby教授认为，“在提供心理健康服务时，CRHT是病情严重住院患者的一个重要选择，但是需要确保该疗法的安全性。”
在随后评论中，德国乌尔姆大学的Thomas Becker教授和Nicolas Rüsch教授提到，“基于CRHT服务的大规模推广，如今多数患者在发生危机需要帮助的时候更可能接受CRHT护理。然而，护理有自杀症状的住院患者相对更容易，实现住院治疗和CRHT护理的平衡依旧是一项复杂的临床工作。需要高质量的住院治疗和危机解决方案，同时也需要提高CRHT的临床应用资质。
“我们的研究发现，CRHT治疗环境与高自杀风险相关。”来自英国曼彻斯特大学的Isabelle Hunt教授解释道，“在我们的研究中，与住院治疗相比，使用CRHT呈上升趋势，而患者因自杀死亡的数量也在增长，这表明住院治疗比CRHT能更有效地减少自杀风险。”
利用精神疾患人群自杀和凶杀的国家机密数据以及心理健康数据集，来自曼彻斯特大学的研究者们调查了2003年至2011年间接受英国NHS治疗的成人精神疾病患者的自杀数量和比率。
在长达九年的研究期间中，发现CRHT自杀死亡的平均数量为每年140例，比住院患者的117例高出20%。
该结果也显示，44%接受CRHT护理的自杀死亡患者独自居住，其中三分之一从精神病院出院不超过3个月。
本研究作者Nav Kapur教授认为，“精神健康服务中应首先考虑CRHT的安全性。对于某些高风险群体，包括独居或近期出院者，CRHT或许并不能提供适当的护理环境，需要在接受CRHT治疗患者中应用减少住院患者自杀的成功治疗经验。”
调查组负责人Louis Appleby教授认为，“在提供心理健康服务时，CRHT是病情严重住院患者的一个重要选择，但是需要确保该疗法的安全性。”
在随后评论中，德国乌尔姆大学的Thomas Becker教授和Nicolas Rüsch教授提到，“基于CRHT服务的大规模推广，如今多数患者在发生危机需要帮助的时候更可能接受CRHT护理。然而，护理有自杀症状的住院患者相对更容易，实现住院治疗和CRHT护理的平衡依旧是一项复杂的临床工作。需要高质量的住院治疗和危机解决方案，同时也需要提高CRHT的临床应用资质。
原始出处：
Isabelle M Hunt, Mohammad Shaiyan Rahman，David While, Kirsten Windfuhr, Jenny Shaw, Louis Appleby,Nav Kapu.Safety of patients under the care of crisis resolution home treatment services in England: a retrospective analysis of suicide trends from 2003 to 2011.The Lancet Psychiatry, Early Online Publication, 18 June 2014 doi:10.1016/S2215-0366(14)70250-0
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