Lancet Psychiatry:精神病患者更易成为凶杀案受害者

2014-06-19 马宏伟-审译 医学论坛网

一项包含英格兰与威尔士人群的国家死亡数据研究在检查了他杀特点之后发现,精神病患者成为凶杀案被害者的概率比正常人群高2.5倍。该文已在《柳叶刀·精神病学》发布 ,媒体更多关注精神病患者凶杀犯,然而却鲜有研究患者成为凶杀案被害人的风险以及相关因素。 在本项研究中,国家涉密信息系统通过调取精神病者(NCI)检查数据,研究了2003年1月至2005年12月期间英格兰和威尔士所有受害者和肇事者的自杀与他杀

一项包含英格兰与威尔士人群的国家死亡数据研究在检查了他杀特点之后发现,精神病患者成为凶杀案被害者的概率比正常人群高2.5倍。该文已在《柳叶刀·精神病学》发布 ,

媒体更多关注精神病患者凶杀犯,然而却鲜有研究患者成为凶杀案被害人的风险以及相关因素。

在本项研究中,国家涉密信息系统通过调取精神病者(NCI)检查数据,研究了2003年1月至2005年12月期间英格兰和威尔士所有受害者和肇事者的自杀与他杀情况。

研究者发现,在为期三年的研究期间内,1496名患者属于凶杀受害者,6%(90名)在其死亡的那一年接受着精神健康护理,其中三分之一(29名)的受害者被其他精神疾患人群杀害。

在23起精神病患者杀害其他精神病患者的案例中,受害者与肇事者均了解彼此为伙伴的比例是9.35%,了解彼此为家庭成员的比例为4.15%,了解彼此为熟人的比例为10.38%。其中21例,受害者和肇事者均在英国统一的全国卫生服务信托会中接受治疗。

在受害群体和肇事群体中常见酒精和药物滥用(受害者比例为66%,肇事者比例为93%)和暴力史(受害者比例为24%,肇事者比例为24%)。本研究还发现,截止到2005年12月(为期三年),213名精神疾患者因杀人罪被判刑,占所有凶杀案定罪数量比例的12%。

 “纵观历史,比起患者暴力行为的易损性,社会一直更加关心患者实施暴力的风险,”来自英国曼彻斯特大学的刘易斯教授----本研究的首席研究员,如是说到,“然而,我们的研究显示了在英格兰和威尔士的心理健康服务专家能够预期到他们患者中的某人每两年中大致将会成为凶杀案的受害者。”

他还补充道,“虽然会常规评估患者自杀和暴力风险,但是却往往被忽视筛查谁可能成为受害者的风险。了解患者风险可以依据他们所处的生活环境做出评判,比如是否存在酒精和药物使用情况,或者他们是否与具有暴力倾向史患者的接触。一个全面评估风险因素应该成为临床护理计划重要的一部分。”

在随后评论中,美国南卡罗来纳州医学大学的 Alyssa Rheingold表示,“研究表明,患者受害者的风险因素,诸如一些特殊物质的使(服)用、较低的社会地位、精神病理学类型以及参与行为,这些增加的风险均可能使患者成为攻击目标。有必要进一步的探索这些个体因素及其相互作用,包括凶杀风险的促进因素。

原始出处:

Cathryn Rodway, Sandra Flynn, David While, Mohammed S Rahman,Navneet Kapur, Louis Appleby,Jenny Shaw.Patients with mental illness as victims of homicide: a national consecutive case series.The Lancet Psychiatry, Early Online Publication, 18 June 2014 doi:10.1016/S2215-0366(14)70221-4


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