JAMA：儿童急性呼吸道感染慎用广谱抗生素治疗
2017-12-20 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于急性呼吸道感染儿童，使用广谱抗生素治疗不能提高临床治疗效果，反而会增加不良事件风险。研究支持采用窄谱抗生素治疗儿童急性呼吸道感染
回顾性队列研究包含2015年1月至2016年4月，因急性呼吸道感染接受抗生素治疗的6个月-12岁患儿。研究的主要终点是治疗14天内的治疗失败以及不良事件。
回顾队列中，30159名患儿参与研究，其中急性中耳炎19179例；链球菌咽喉炎6746例；急性鼻窦炎4234例。4307个(14%)广谱抗生素处方，包括阿莫西林-克拉维酸盐，头孢菌素和大环内酯。广谱抗生素不能降低治疗失败率（广谱vs窄谱 3.4% vs 3.1%，差异0.3%）。前瞻性队列中，总计2472人，其中急性中耳炎1100例，链球菌性咽炎705例，急性鼻窦炎667例。868个(35%)广谱处方，研究发现广谱抗生素治疗与儿童生活质量降低相关（广谱vs窄谱 90.2分vs 91.5分）。广谱抗生素治疗后，医生(3.7% vs 2.7%)以及家属(35.6% vs 25.1%)记录的不良事件率增加。
研究认为，对于急性呼吸道感染儿童，使用广谱抗生素治疗不能提高临床治疗效果，反而会增加不良事件风险。研究支持采用窄谱抗生素治疗儿童急性呼吸道感染。
原始出处：
Jeffrey S. Gerber et al. Association of Broad- vs Narrow-Spectrum Antibiotics With Treatment Failure， Adverse Events， and Quality of Life in Children With Acute Respiratory Tract Infections. JAMA. December 19 2017.
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