CUA 2015：看看香港怎样进行微创手术模拟训练

第十三届亚洲泌尿外科学会年会(UAA2015)暨第二十二届全国泌尿外科学术会议(CUA 2015)于2015年9月3-6日在中国上海召开。在全体大会上，来自香港的Chan Ning-hong医生介绍香港微创泌尿外科手术的模拟训练。

传统泌尿外科训练主要依靠“师傅带徒弟”或“学徒式。这种代教方式依靠于有经验的外科医生花费大量时间和资源来带教，而且带教需要在真实病人上演练。这种操作的训练充满了随机性和不确定性。

然而模拟训练具有很多的优点：缩短以及严格的训练时间，减少手把手的经验，并解决了带教忙问题，而且训练者在进入手术室前就获得充分的训练，病人也会获得安全保障！

来自香港的Chan Ning-hong医生介绍训练模拟模型包括无生命模型，动物模型，尸体模型，虚拟模型。

动物模型优点：真实的生理；接近真实的解剖，更真实的环境。

无生命模型优点：便宜，可重复利用，时间自由，训练时心里压力小。

尸体模型昂贵，生理学不真实，组织性质不自然，但难以检测进程。

在Chan Ning-hong医生报告中讲到，在香港，包括香港大学，香港中文大学等已经成立了输卵管工作坊，经皮胃镜工作坊，腹腔镜技巧工作坊等开设不同模拟训练课程。

医管局泌尿外科服务专科组与外科学院泌尿外科评论会合作提供三层模拟训练课程：

1，认知，演讲录像

2，技术转移，课程/教练

3，专注练习，模拟器及动物组织练习

认知，教练及技术转移课程包括基础内窥镜腹腔镜课程和高等内窥镜腹腔镜课程。基础内窥镜腹腔镜课程包括输尿管镜，经皮肾镜，经尿道电切及腹腔镜技巧手术。高等内窥镜腹腔镜课程包括虚拟现实肾切除，肾切除的搏动训练模型，腹腔镜膀胱尿道吻合/输尿管膀胱植入。

专注练习--虚拟现实课程是利用虚拟现实模拟器实现先练习后治疗，设有经皮肾镜/经皮肾镜取石，肾切除等课程。

义务性泌尿腔镜与内镜课程是受训者在2010年7月1日起在他们专科-高级专科技能培训中心参与下列课程：

1，泌尿腔镜与内镜基础课程
   必须再高级外科训练两年间完成
   完成课程才有资格参与泌尿专科医院培训考试
   培训毕业证书在以上课程修满后才可以颁发

2，泌尿腔镜与内镜进阶课程
   前提：完成泌尿腔镜与内镜基础课程
   完成3、4年高级外科技能培训
   完成课程才有资格参与泌尿专科医师培训考试
   培训毕业证书在以上课程修满后才可颁发

受训者在参与泌尿专科医师培训考试前必须完成上述课程。

泌尿腔镜与内镜技巧证书的颁发

医院管理层与外科医生学会合作，建立基于学分、技能、经验的临床实践的标准；
HA训练包括：完成CSHK组织的腔镜与内镜训练课程；完成临床实践评估；
证书由COC和CSHK联合颁发：基础与进阶泌尿腔镜与内镜训练证书；
泌尿腔镜与内镜训练必须在训练结束前完成，所有课程必须在专科培训间完成。

在香港泌尿外科培训学员中想要成为外科学院院士，必须基础课程于高等培训头两年完成，高等课程与高等培训尾两年完成，完成课程后要累积一定的内窥镜腹腔手术经验以及通过实践来考核，之后会颁发技巧能力证书。

外科手术模拟训练，已经成为外科医学的发展方向。