PLoS Med：HIV预防与治疗新进展！
2017-11-08 枫丹白露 来宝网
南非开普敦大学Desmond Tutu艾滋病中心的客座编辑Linda-Gail Bekker建议，本周“PLOS医学”杂志发表了“艾滋病预防，治疗和治愈进展”专刊。
艾滋病仍然是世界上最关键的健康挑战之一，2016年有约3670万艾滋病毒感染者和约180万新感染者。尽管研究，护理，宣传和捐助者资助的进展使抗逆转录病毒治疗得到了极大改善。与艾滋病有关的疾病每年继续夺走一百万人的生命。这个特别的问题将包括研究和讨论文章，旨在推动艾滋病病毒/艾滋病的治疗进展，其雄心勃勃的全球目标旨在到2020年控制艾滋病。
在一篇研究文章中，美国耶鲁医学院的Samantha Kaplan及其同事报道了南非Khayelitsha镇一个已建立的抗逆转录病毒方案的近4万名参与者，在那里维持了持续的病毒抑制所需的长期护理，这是一个重要的问题。据估计，四分之一的患者在2年内脱离了治疗，但其中约33％的患者再次接受治疗。在进一步的研究报告中，美国巴尔的摩约翰霍普金斯公共卫生学院的Tonia Poteat及其同事描述了高风险跨性别女性和男男性接触者中两个关键人群中与HIV感染有关的行为和心理社会因素，横跨8个非洲国家。
在一篇关于Link4Health的研究报告中，这是一项在斯威士兰进行的集群随机试验，美国纽约哥伦比亚大学ICAP的Margaret McNairy及其同事描述了一种联合干预措施的效果，其中包括5项基于证据的方法，旨在改善HIV与医护点测试，加速开始抗逆转录病毒疗法和非现金奖励。
在一篇Perspective文章中，ICAP驻纽约的Wafaa El-Sadr及其同事讨论了根据特定人群（如孕妇或性工作者）的需要量身定制针对HIV预防和护理的差异化方法的必要性，以及相关的医疗保健设置。
关于艾滋病毒感染的长期后果，澳大利亚新南威尔士大学柯比研究所的Mark Boyd和澳大利亚阿德莱德大学健康与医学科学系的Mark Boyd及其同事报告了D：A： D，一项针对合并症和抗逆转录病毒治疗的不利影响的大型跨国研究。博伊德及其同事通过预测艾滋病毒感染者5年风险评估来评估心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险。正如预期的那样，他们发现每种疾病与另一种疾病一起发生的风险升高 - 例如，心血管疾病高风险人群慢性肾病事件风险增加5.63倍（95％CI 4.47-7.09）。作者报告说，对于心血管疾病和肾脏疾病高危人群，与低危人群相比，这两种并发症的发生风险都是倍增的，并指出艾滋病毒感染者心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险应该是一起评估。
治愈艾滋病毒感染仍然是一个难以捉摸的目标。美国加利福尼亚大学旧金山分校的Timothy Henrich及其同事在一份进一步的研究报告中描述了两名艾滋病病毒感染者估计10至12天内接受预防性抗逆转录病毒治疗的病人的详细分析结果（此时尚未发现感染），随后用四种单独的药物进行全面的抗逆转录病毒治疗。尽管在任何一种情况下都没有达到治愈的目的，但详细的分析使得作者能够按照事件顺序和估计病毒库的大小，来为将来治愈HIV感染的努力提供信息。
特刊将继续在未来几周出现更多的研究和讨论文章。
原始出处：
Kaplan SR， Oosthuizen C， Stinson K， et al. (2017) Contemporary disengagement from antiretroviral therapy in Khayelitsha， South Africa： A cohort study. PLoS Med 14(11)： e1002407. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002407.
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