加载中........
×

腹外疝,其实就是一部风流史!

2018-4-14 作者:佚名   来源:医考之声 我要评论0
Tags: 腹外疝  风流史  嵌顿疝  

腹腔和腹腔脏器,就像一对小夫妻,腹腔 = 老婆,腹腔脏器 = 老公

两小无猜,青梅竹马。在老婆的严加看管下老公也比较乖,从不开小差,过着平淡而幸福的日子。

然而,百密必有一疏,老婆稍有不慎,老公出轨了,跑到小三家里去了。

这就是腹外疝。

正经一点的说,就是:

腹腔脏器从腹壁的薄弱点,向体表突出。

看图



那么,一向听话的老公,为什么会跑出去呢?

腹外疝的病因

其实,老公出轨这事儿,也不能怪老公,主要问题还是在老婆。

为什么这么讲呢?

请看情感专家医考君的分析

①腹壁强度降低

(老婆看管不严,老公乘机出轨)

男人天性喜新厌旧。

若老婆看管不严,老公就容易出轨。

哪些地方看管不严呢?

比如:

腹股沟管的深环、股环、脐环,

这些部位因为有组织通过,所以,相对比较薄弱;

此外还有:

手术切口愈合不良,腹白线发育不良,都是比较薄弱的部位

老年、体质虚弱的患者,腹壁强度降低……

这些都让老公有机可乘啊!

于是乎,偷偷的跑到小三家去了……

②腹腔内的压力增高(老公受不了窝囊气)

老婆天天发飙,火气很大。

老公怎会受得了,被迫离开,去了小三家——腹腔的压力很大,把腹腔脏器逼出去了

比如:

慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、举重、腹水、婴儿啼哭等,

都可以使得腹腔内的压力增高,

这样,就把腹腔的器官逼出去了。

看图



说了这就久,这个腹外疝到底长啥样呢?

看图



·疝进去的洞口→ 疝囊颈(疝环所在部位)

·突出去的腹腔器官→ 疝内容物(疝内容物:小肠常见,大网膜其次)

·连同疝内容物一起突出去的腹膜壁层→ 疝囊

·疝囊外的腹壁各层组织:(肌肉,脂肪,皮肤)→疝外被盖

劈腿需谨慎,生命价更高!

去小三家私会,是有风险的!

有时候可能安全回来,有时候可能死在了小三家。

一起来看……

腹外疝的临床类型

① 易复性疝

(在小三家进出自如)

能进去,也容易回来,所以叫易复。

疝内容物进入疝囊后,能顺利的回到腹腔中

② 难复性疝

(与小三粘在一起,不回来了)

难复:就是疝内容物(大网膜常见)难以回到腹腔。

为什么难以回来了呢?

因为疝内容物和疝囊粘在一起了,

为什么会粘在一起?

长期私会,日久生情——疝内容物反复进出。

与洞口(疝囊颈)反复摩擦,摩擦损伤后,两个就粘连、生长在一起。

所以,疝内容物就被疝囊颈粘住了,回不去了啊!

疝内容物难以回去,只是被粘住了,并没有被卡住,所以没有缺血。

肠管既不淤血,又不缺血,所以,不会引起严重症状

③ 嵌顿疝

(小三的老公捉奸,被堵在小三家)

当洞口(疝囊颈)比较小、腹腔压力急剧增加的时候,肠管被迫强行冲开狭小的洞口,进入疝囊内。

进门之后,小三的老公把门一关,(疝囊颈回缩),门就被堵住,把疝内容物堵在里面,回不去了。

这下完蛋了,老公急得满面青紫。

因为洞口收缩,疝内容物的静脉回流受阻,导致其淤血、水肿、渗出……

从而出现疼痛等不适。

但是没有明显动脉缺血,还有动脉搏动,没有坏死!

(未发生绞窄,但易绞窄)

④ 绞窄性疝

(被小三的老公打死了)

被小三的老公堵在房间后,又不能及时逃出去,所以迎来的是一顿暴揍——

如果嵌顿疝不能及时解除、狭小的洞口压迫肠管动脉时间过长,动脉供血障碍,肠管出现缺血坏死。

表现为肠系膜动脉搏动消失、肠壁逐渐变黑坏死、出现疼痛。

组织坏死后,疝囊内可以出现血性积液,如果合并感染,还可以出现积脓。

看图



其实,嵌顿疝和绞窄疝是同一种病理过程,不同的两个阶段

——都是被洞口卡住了。

如果只出现静脉淤血、水肿,

就是嵌顿疝;

如果出现了动脉缺血,导致肠管坏死,

就是绞窄疝。

嵌顿疝和绞窄疝的肠管都被卡住了,肠管就不通畅了,所以导致急性机械性肠梗阻。

儿童

儿童疝比较常见,但是嵌顿后很少发生绞窄。

这又是为什么呢?

因为儿童的洞口比较薄,比较软,所以一般不会把肠管卡得缺血坏死。

还有几种特殊的疝

① 滑动疝 (难复疝)

滑动疝,就是有东西滑进了疝囊,是什么东西滑进去了呢?

腹腔后位脏器连同部分腹膜,一起滑入了疝囊,这些器官构成了疝囊壁的一部分。

一般情况下,腹外疝的疝囊是由壁腹膜组成。

但是,肠管反复进出疝囊。

长此以往,就会将附近的腹膜连同周围的器官一起拖入疝囊。

这些周围器官成为了疝囊的一部分。

常见的有盲肠、乙状结肠、膀胱等。

滑动疝也是一种难复疝,因为他的形成原因是:疝内容物反复进出疝囊,这样也可以导致疝囊颈与疝内容物发生粘连。

②Richter疝 (嵌顿疝)

他是一种特殊的嵌顿疝,嵌顿的内容物为部分肠壁,所以又叫肠管壁疝(R像突出的肠管)

看图




③Littre疝 (嵌顿疝)

也是一种特殊的嵌顿疝,

嵌顿的内容物为小肠憩室(Meckel憩室)

Littre疝谐音little(小),小肠的小憩室。

④ 逆行性嵌顿疝(嵌顿疝)

又叫做Maydl疝,也是一种嵌顿疝。

一般情况下,嵌顿只有一段肠管。

逆行性嵌顿疝,嵌顿的是几个肠袢。

几段肠袢挤在一起,就形成了W型

看图



逆行性嵌顿疝如果发生绞窄的话

不但疝囊内的肠管发生坏死

留在腹腔内的肠管也可以发生坏死

因为他也影响了

位于腹腔内的附近肠管的血供

这就是他的特点。



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话