JCO：结直肠癌患者 少看电视多活动，活更久
2015-01-20 Jessie Li 译 MedSci原创
研究显示，在普通人群中，体力活动有益于健康，长时间看电视对健康有害。虽然大部分都知道这一知识，但在结直肠存活者中，很多人并不热衷于体力活动，反而很喜欢看电视（55%的结直肠癌存活者每天看电视时间在3小时及以上）。缺乏体力活动与结直肠癌存活者的死亡风险增高有关，但诊断前和诊断后的体力活动分别对患者死亡率有多大影响尚不清楚，此外，看电视与结肠癌存活者的死亡率是否有关呢？美国国立癌症研究院和华盛顿大学医
研究显示，在普通人群中，体力活动有益于健康，长时间看电视对健康有害。
虽然大部分都知道这一知识，但在结直肠存活者中，很多人并不热衷于体力活动，反而很喜欢看电视（55%的结直肠癌存活者每天看电视时间在3小时及以上）。缺乏体力活动与结直肠癌存活者的死亡风险增高有关，但诊断前和诊断后的体力活动分别对患者死亡率有多大影响尚不清楚，此外，看电视与结肠癌存活者的死亡率是否有关呢？
美国国立癌症研究院和华盛顿大学医学院的研究者们对此进行了研究，研究结果发表在2015年1月的JCO杂志。
本文的数据来自美国国立卫生研究院NIH-AARP饮食与健康研究项目，该项目在1995~1996年间通过邮件的方式调查了566，398名退休人员，涵盖了美国六大州和两大都市。1996~1997年间又对其中在基线未患结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌的老人进行了体力活动等危险因素的补充评估。在本文中分析了其中的3797名诊断前和1759名诊断后的结直肠癌患者业余时间的体力活动和看电视时长、总死亡率和疾病相关死亡率的信息，运用COX比例风险回归估计风险比及95%CI，并校正已知的死亡危险因素。
诊断前每周活动7小时以上的患者的全因死亡风险比没有业余体力活动的患者要低20%（HR=0.80，95%CI：0.68，0.95；P=0.021）。诊断后每周业余体力活动时间大于等于7小时的患者与没有活动的患者相比，全因死亡风险要低31%（HR=0.69，95%CI：0.49，0.98；P=0.006），且独立于诊断前的体力活动情况。诊断前每天看电视大于等于5小时的患者与0~2小时的患者相比，全因死亡风险要高22%（HR=1.22，95%CI：1.06，1.41；P=0.002）。诊断后看电视时间越长，全因死亡风险越高，但无统计学意义（HR=1.25，95%CI：0.93，1.67；P=0.126）。
综上可知，业余体力活动时间与全因死亡率成反比，看电视的时间与全因死亡率成正比。而且，诊断后的运动时间和看电视时间能够独立影响死亡率。因此，研究者认为，临床医护人员应帮助患者少看电视多运动，不管患病前的状态如何，都会有助于延长结直肠癌患者的生存时间。
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