JAMA：产妇BMI与婴儿出生体重之间有遗传性联系吗？
2016-03-16 崔倩 译 MedSci原创
新生儿出生时体重超重或肥胖的女性分娩并发症的风险较高。许多产妇肥胖相关特点与出生体重有关，但这些联系的因果性是不确定的。原始出处：Jessica Tyrrell,Rebecca C. Richmond,Tom M. Palmer,et al.Genetic Evidence for Causal Relationships Between Maternal Obesity-Related Trai
新生儿出生时体重超重或肥胖的女性分娩时，并发症风险较高。许多产妇的肥胖与后代的出生体重有关，但这些联系的因果性是不确定的。
该研究的目的为了测试产妇身体质量指数（BMI）与后代出生体重相关性状的因果关系的遗传学证据。
孟德尔随机化检测了孕妇BMI、肥胖相关性试验与后代出生体重是否有潜在的因果联系。共有来自18项研究的30487名女性的数据进行了分析。参与者的来自于欧洲、北美或澳大利亚的具有欧洲血统的人口或社区，是早期生长遗传学联盟的一部分。在1929年至2013年间出生的活着的，单胎后代都包括在内。
主要检测指标为BMI、空腹血糖水平、2型糖尿病、收缩压（SBP）、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平、维生素D状态和脂连蛋白水平的遗传学评分。通过18项研究中后代的出生体重获得。
在30487名新生儿中，在不同的队列中平均出生体重介于3325克到3679克。母体BMI遗传性得分与后代出生体重增加2克（95％CI，0至3g），每位母体BMI增加的等位基因（P=0.008）有关。母体空腹血糖和SBP的遗传性得分也影响出生体重，每个升高的葡萄糖等位基因（P=7×10-14）影响8克（95％CI，6至10克），每个SBP-升高的等位基因（P=1×10-5）影响-4克（95％CI，-6至-2g）。遗传性母体BMI每增加1-SD（≈4个点），则后代出生体重增加了55-g（95％CI，17?93 g）。遗传性母体空腹血糖浓度每升高1-SD（≈7.2mg/dL），则后代出生体重就会增加114-g（95％CI，80至147 g）。然而，遗传性母体SBP每升高1-SD（≈10mm Hg），则后代低出生体重降低208-g（95％CI，-394至-21 g）。对于BMI和空腹血糖，遗传关联分别与观察到的关联是一致的，但对于收缩压，遗传和观察到的关联是相反的。
在这项孟德尔随机化研究中，遗传性升高的产妇BMI和血糖水平与较高的后代出生体重有潜在的因果关系，然而遗传上升高的产妇SBP与较低的婴儿出生体重有潜在的因果关联。如果这些结果可重复，这些发现可能对咨询和管理妊娠有影响，以此来避免不良的体重相关的出生结局。
原始出处：
Jessica Tyrrell,Rebecca C. Richmond,Tom M. Palmer,et al.Genetic Evidence for Causal Relationships Between Maternal Obesity-Related Traits and Birth Weight,JAMA,2016.3.15
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