Ann Surg：ALPPS风险评分模型研究
2016-11-01 MedSci MedSci原创
创建一个预测模型，确定1期和2期手术前ALPPS（分期肝切除术时联合肝脏离断和门静脉结扎术）的结局。ALPPS是2期肝切除，包括1期实质横断，广泛的肝肿瘤切除术。ALPPS受到的主要批评之一是相关的死亡率高达20%。采用国际ALPPS注册表，进行无效结果的风险分析（定义为90天住院死亡率）。来自38个中心的528例ALPPS患者，无效结果有47例（9%）。多因素分析显示无效结果的独立预测因子有1期
创建一个预测模型，确定1期和2期手术前ALPPS（分期肝切除术时联合肝脏离断和门静脉结扎术）的结局。
ALPPS是2期肝切除，包括1期实质横断，广泛的肝肿瘤切除术。ALPPS受到的主要批评之一是相关的死亡率高达20%。
采用国际ALPPS注册表，进行无效结果的风险分析（定义为90天住院死亡率）。
来自38个中心的528例ALPPS患者，无效结果有47例（9%）。多因素分析显示无效结果的独立预测因子有1期前患者年龄67岁或以上[OR = 5.7]和肿瘤实体(OR = 3.8，胆道肿瘤)。1期前模型分数为0、1、2、3、4和5时，对应的无效结果风险为2.7%、4.9%、8.6%、15%、24%，和37%。2期前模型包括主要1期后并发症（等级≥ 3b）、血清总胆红素（OR = 4.4）、血清肌酐(OR = 5.4)和1期前累积风险评分(OR = 1.9)。得分为3.9、4.7、5.5和6.9时对应的风险为5%、10%、20%和50%。
两种模型均可以优秀的评估ALPPS术后无效结局风险。
原始出处：
Linecker M1, Stavrou GA, Oldhafer KJ, Jenner RM, Seifert B, Lurje G, Bednarsch J, Neumann U, Capobianco I, Nadalin S, Robles-Campos R, de Santibañes E, Malagó M, Lesurtel M, Clavien PA, Petrowsky H.The ALPPS Risk Score: Avoiding Futile Use of ALPPS.Ann Surg. 2016 Nov;264(5):763-771.
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