Diabetologia：老年男性糖尿病患者胰岛素治疗可能增加非椎体骨折风险（MrOS研究）
2014-07-23 desperado-c 丁香园
对于女性而言，糖尿病可增加骨折风险，但是，在男性患者中，糖尿病与骨折风险之间的关系尚不明确。为此，来自意大利罗马生物医学大学的Nicola Napoli教授及其团队使用男性骨质疏松性骨折（MrOS）研究的数据进行了一项研究，评估糖尿病与老年男性患者未来非椎体骨折风险之间的关系。该研究结果在线发表在2014年06月09日的Diabetologia杂志上。MrOS研究共招募了5994例年龄≥65岁的男
以往研究表明，对于女性而言，糖尿病可增加骨折风险，但是，在男性患者中，糖尿病与骨折风险之间的关系尚不明确。
为此，来自意大利罗马生物医学大学的Nicola Napoli教授使用男性骨质疏松性骨折（MrOS）研究的数据进行了一项研究，评估糖尿病与老年男性患者未来非椎体骨折风险之间的关系。该研究结果发表在2014年06月09日的Diabetologia杂志上。
MrOS研究共招募了5994例年龄≥65岁的男性受试者。通过询问受试者有无使用降血糖药物或空腹血糖水平升高确定其有无糖尿病病史，最终共有881例受试者自诉有糖尿病病史，其中有80例患者使用胰岛素治疗。使用双能X线吸收测定法（DXA）测量受试者髋部和腰椎骨密度（BMD）。纳入研究后，受试者进行平均9.1±2.7年的随访，期间使用调查问卷（每年3次）评估患者是否发生非椎体骨折,进一步使用Cox比例风险模型评估受试者非椎体骨折发生风险因素。
该研究发现，在校正年龄、种族、就诊诊所和髋部总BMD模型中，与血糖水平正常的受试者相比，糖尿病患者非椎体骨折风险增加，其发生非椎体骨折的HR为1.30（95% CI 1.09, 1.54)，而且使用胰岛素治疗糖尿病患者非椎体骨折风险进一步升高，发生非椎体骨折的HR为2.46（95% CI 1.69, 3.59)。但与血糖水平正常受试者相比，空腹血糖受损患者骨折风险没有明显增加(HR 1.04, 95% CI 0.89, 1.21)。多变量校正后，仅有使用胰岛素治疗糖尿病患者非椎体骨折风险仍持续升高，与血糖正常受试者相比，其发生非椎体骨折的HR为1.74(95% CI 1.13, 2.69)。
该研究提示，使用胰岛素治疗的男性糖尿病患者非椎体骨折风险增加。
研究结果表明，即便校正年龄和BMD后，老年男性糖尿病患者采用胰岛素治疗能增加非椎体骨折的风险。
原始出处：
Napoli N1, Strotmeyer ES, Ensrud KE, Sellmeyer DE, Bauer DC, Hoffman AR, Dam TT, Barrett-Connor E, Palermo L, Orwoll ES, Cummings SR, Black DM, Schwartz AV.Fracture risk in diabetic elderly men: the MrOS study.Diabetologia. 2014 Jun 9. [Epub ahead of print]
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