Movement disorders：饮食质量与中国成年人帕金森病的前驱特征有关

运动障碍，如震颤、僵直和运动迟缓，是帕金森病（PD）的主要临床表现。然而，帕金森病是一种进展性疾病，有一个10年或更长时间的前驱期，此时神经变性已经开始。在临床运动症状出现时，超过50%的多巴胺能神经元已经死亡，而且这种损失是不可逆转的。

因此，运动前期和前驱期可能是早期诊断和预防的一个关键窗口。例如，运动障碍协会的前驱PD研究标准开发并评估了基于证据的概念框架的使用，通过包括快速眼动（REM）睡眠行为障碍（RBD）、嗅觉丧失和便秘等前驱标志物来统计估计患有前驱PD的可能性。

更好的饮食质量，如通过整体饮食质量评分，如替代健康饮食指数（AHEI）和替代地中海饮食（MED）来评估，与较低的PD事件和PD前驱症状风险有关。然而，并非所有的研究都支持这一发现。这些研究完全是在西方人群中进行的，而在亚洲人群中则缺乏一致的发现。

尽管亚洲国家人口规模和寿命的增加有助于PD患病率的提高，但亚洲和欧洲后裔在PD的遗传和环境风险因素（如饮食）方面的相似性和差异性记录不多，而且基本上没有结论。

因此， 宾夕法利亚州立大学的Xinyuan Zhang等人研究70,000多名中国成年人的整体饮食质量与前驱PD之间的关系。

这项横断面研究共纳入了71,640名无PD的中国参与者。使用改良的替代健康饮食指数（mAHEI）和替代地中海饮食（aMED）来评估饮食质量。五个前驱特征，包括可能的快速眼动睡眠行为障碍（pRBD）、嗅觉减退、日间过度嗜睡、便秘和抑郁症状，均使用有效的调查问卷进行测量。

在调整了年龄、性别、生活方式因素、总能量摄入和其他潜在的混杂因素后，使用Logistic回归计算具有PD前驱症状组合（1和2+症状与0症状）的概率（OR）。

在多变量调整模型中，具有2+与0前驱PD特征的OR为0.64（95%置信区间[CI]：0.49，0.85），比较最高与最低的mAHEI饮食质量四分位数，有显著的反趋势（P-趋势=0.003）。

就单个PD前驱特征而言，根据mAHEI评估，较好的饮食质量与较低的日间过度嗜睡和便秘的几率有关（两者的P-趋势<0.05）。

aMED和前驱PD特征之间有轻微的显著关联（调整后的OR值比较极端四分位数=0.74；95%CI：0.55，0.98；P-趋势=0.09）。

通过mAHEI和aMED评估，较好的饮食质量与中国成年人具有前驱性PD特征的概率较低有关。

原文出处：
Zhang X, Xu J, Liu Y, Chen S, Wu S, Gao X. Diet Quality is Associated with Prodromal Parkinson’s Disease Features in Chinese Adults. _Movement Disorders_. Published online September 7, 2022:mds.29208. doi:[10.1002/mds.29208](https://doi.org/10.1002/mds.29208)