男性朋友 别再让你的发际线往后退了！
2016-12-21 傅晨婉 健康财富
近日，有媒体发布数据，每5个中国成年男性中就有1人存在脱发问题，总数约1.3亿，女性脱发率约为1/20。为何男性脱发率要比女性高出这么多？男性朋友一旦遭遇脱发问题，又该如何应对呢？一起来听听复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、植发中心主任吴文育主任医师的权威解答！男性脱发原来都是“二氢睾酮”在捣鬼吴主任表示，西医认为，男性脱发也叫雄激素性秃发。雄秃患者毛囊中有大量的5α-还原酶，会将男性体内的一
近日，有媒体发布数据，每5个中国成年男性中就有1人存在脱发问题，总数约1.3亿，女性脱发率约为1/20。为何男性脱发率要比女性高出这么多？男性朋友一旦遭遇脱发问题，又该如何应对呢？一起来听听复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、植发中心主任吴文育主任医师的权威解答！
男性脱发原来都是“二氢睾酮”在捣鬼
吴主任表示，西医认为，男性脱发也叫雄激素性秃发。雄秃患者毛囊中有大量的5α-还原酶，会将男性体内的一种雄激素——睾酮转换而生成大量二氢睾酮。而二氢睾酮则是引起毛囊萎缩的元凶，因此相较于女性，男性发病的几率更高，发生脱发的时间更早，一般在20至30岁之间就会显现出来。然而值得注意的是，女性虽然在年轻的时候，由于雌激素水平较高，雄激素性秃发不会明显地显现出来。但是在绝经以后，就可能会表现出明显的脱发，因此，女性朋友同样会面临脱发问题。
此外，吴教授还指出，雄激素性秃发往往具有遗传性。从临床上来看，大约85%以上的患者都能找到家族史。拥有雄激素性秃发家族史的女性在绝经之后出现脱发的几率也是比较高的。
严重的脱发会形成秃顶吗
吴主任表示，雄激素性秃发严重的话，容易造成秃顶的情况。在早期，雄激素型秃发有两种模式，一种是M型脱发。正常的发际线呈现出平整的状态，而随着额角头发的脱落，额角将会出现上移的情况，逐渐就形成了一个M型。还有一种就是我们通常所说的“地中海”，指的就是顶部头发的脱落。顶部头发的脱落往往是从头部中央位置一点一点往周围扩大，时间一长，顶区和前区脱发部位将会连成一片，最后就只剩下枕部及两颞残留的头发，也就形成了我们所谓的“秃顶”。
为什么枕部的头发不容易掉呢？吴主任解释说，这主要是由于人体枕部的毛囊几乎不受体内雄激素的影响，所以我们枕部毛囊可以称之为人体的“永久性毛囊”。
拿什么拯救你，我的头发。在娱乐圈有一句话是：男神的第一杀手，不是发胖，而是秃顶。国内外不少被粉丝称为男神的影视明星都受到了头发日渐稀疏、发际线后退甚至头顶出现“地中海”等脱发问题的困扰，形象可谓是大打折扣。那么我们究竟有什么办法能挽回这一切呢？
据吴主任介绍，治疗雄激素性秃发主要有以下几种方法——
（1）口服药物。非那雄胺（1mg)是用作改善男性型脱发的口服药物治疗，它是5α-还原酶抑制剂，通过抑制头皮局部二氢睾酮的生成，降低血液和头皮中的二氢睾酮浓度而抑制头皮毛囊变小，逆转脱发的过程促进头发生长并防止继续脱发，目前这种治疗只用于男性患者。口服非那雄胺片，每天1mg，一般服药3个月后毛发脱落减少，6～9个月头发开始生长，连续服用1~2年达到最佳疗效。
（2）外用药物。在脱发部位涂抹米诺地尔酊剂外用药物，可促进毛发生长。使用6~12个月时间后，头发会由细变粗。使用时注意每天使用2次以达到最大治疗效果，应用于头皮上，而不是头发。男性患者用5%溶液，女性患者用2%溶液。
（3）低能量激光治疗。低能量激光治疗（LLLT）能够疏通皮脂腺导管，减少及控制油脂分泌，改善脱发情况。还可促进头部的血液循环，使氧气及营养物质能及时送往毛囊，阻止毛发脱落。并且将大部分处于休止期的毛囊激发为活跃状态，改善休止期脱发及生长期过短的问题，经由光刺激所生长的毛发比正常生长的毛发更强韧有力。低能量激光治疗脱发不仅是美国FDA认证的治疗脱发的方法，并且它是一种几乎没有任何副作用的疗法，目前低能量激光流行的治疗仪器是激光头盔，又称激光生发帽。
当然了，除了这些方法之外，植发技术也不得不提！
对于一些毛囊已经完全萎缩的区域，特别是发际线这一部分，若想要有明显的改善，植发是比较好的选择。据吴主任介绍，目前的植发手术又可以称为自体毛囊移植术，顾名思义就是提取自身的毛囊进行移植，提取的毛囊主要来自后枕部区域。前文已经向大家介绍过枕部毛发不受雄激素及其代谢产物影响，可以保持长期生长不脱落。并且从此处提取出来的毛囊移植到其他部位，成活后仍保留枕部毛囊的特质，所以移植存活后一般不会脱落，存活率一般是在95%左右。但是植发手术不能使头发的总量增加，只是改变了头发的分布情况。所以在肉眼观察下有时无法像正常人的头发那样浓密，但从美容学的角度来看，植发能让脱发患者的外貌有明显的改善。
据了解，目前，植发手术的方法主要有两种：条带状毛囊切取技术（FUT）和单个毛囊单位提取技术（FUE）——
①FUT：FUT植发手术主要是在后枕部条带状切取毛囊，再将取下的毛囊进行分离，分离成单个的毛囊单位。然后在需要种植的区域打孔，将分离好的毛囊一个一个植入。FUT的优点在于取发区毛囊损耗率低，提取率高，一次可获得较多数量的毛囊单位，适合脱发面积大的患者。另外，不需要理光头，不影响日常生活，而且相对费用较低。但是，FUT术后会留有线型疤痕，需要将后枕部的头发留到1CM以上来遮盖疤痕。对患者来说未来发型会有局限，无法理很短的寸头。
②FUE：是利用FUE电动提取设备从后枕部分散地提取单个毛囊，随后移植到脱发部位。优点在于术后留下的点状瘢痕非常小，短发时瘢痕也不易见。缺点则在于治疗过程中需要理光头，这对于某些职业的患者来说不太方便。另外，相对FUT而言，FUE一次提取的毛囊量会少一些，而且费用也相对较高。
FUT和FUE的区别只是在提取毛囊的方式上，之后种植、成活率包括植入毛囊生长速度都是一样的。新植入的毛囊是有一个生长周期的。一般来说，术后一个月左右时，新植入毛囊的毛干部分会开始逐步脱落，术后三个月左右基本脱落期结束，头发会从“小绒毛”的状态开始慢慢长粗长长。想要看到效果的话，得在术后的六个月左右，植发的效果完全显现出来则需要九至十二个月。
吴主任强调，对于进展期的脱发患者，在进行植发治疗的同时，应积极配以药物治疗。由于药物能够控制脱发的进程，使之不再进展，而植发则能尽可能地增加质量比较高的头发。两者相配合，才能取得较好的治疗效果。
脱发患者莫走入两大误区
误区一：迷信偏方治疗
据研究数据表明，在我国脱发人群中，有47%的人会采取偏方等自我疗法。对此，吴主任表示，偏方治疗的意义并不是很大。所谓的偏方，指的就是没有明确和客观的依据来证明其有效性的疗法，因此其真正的治疗效果到底如何并不可知。在吴主任看来，医生利用一些疗法来对患者进行治疗，首先需要明确这些方法的有效性。在医学上，通常采用随机双盲对照研究，对疗法进行验证。只有通过这种研究，我们才能明确该疗法是否有效，才能知道到底是哪个因素在疾病的治疗中起了作用。很多偏方并没有经过科学的验证，很多时候只是人们心中的“安慰剂”。
误区二：迷信街边小广告
在街头，我们能看到不少治疗脱发的小广告，这些小广告上的广告词着实诱人：30天，让脱掉的头发长回来！对此，吴主任强调，大家千万不要轻信小广告上的内容，这些内容对于很多脱发患者都产生了误导。首先，脱发是一种比较难治疗的疾病，利用那些所谓的生发剂、洗发膏、药膏来生发，可能性较低。其次，快速生发的“神话”并不存在。治疗脱发需要时间，需要坚持治疗，一般在接受治疗半年之后才能看出效果。但是不少患者在治疗了一个月之后，没有见到效果，便放弃了治疗，这样的做法实在不可取。由于我们的头发一个月只能生长一厘米，也就说每天只能长0.03厘米，其生长速度是十分缓慢的。因此，只有在接受治疗3到6个月左右时，才能看到效果。吴教授提醒脱发患者，在治疗之前一定要做好打“持久战”的准备。
好习惯才能养好头发
“生活习惯不健康的话，不但会加重脱发的进程，还会让你的脱发提前发生。”吴主任表示，一定要注意以下几个方面——
1、早睡早起。充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢。新陈代谢期主要发生在晚上，特别是夜晚11点到凌晨5点之间，这一段时间睡眠充足，就可以使得毛发有良好的新陈代谢运作。反之，毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。
2、合理饮食。多食用铁质、碘质、维生素E丰富的食物，少食用辛辣刺激的东西。此外，吴主任表示，很多脱发患者都伴有胆固醇升高，而胆固醇是合成雄激素最基本的原料，因此脱发患者也应注意胆固醇的摄入量，一旦雄激素水平升高，将会加重脱发的进程。
3、保持良好的心态。人如果经常心事重重，烦闷，或者遇到了什么事儿，精神过于紧张，往往也会影响到头发营养的供应和生长。因此大家在平时的工作和学习中，要保持一个乐观平和的心态，遇事不激动，工作、学习要劳逸结合。
4、清洗头发。脱发患者应保持头皮的清爽，一旦头皮油腻将加重脱发，洗头频率可保持在1到2天清洗一次。
小贴士
正常人群在一天中所脱落的头发不超过70到100根，大家在日常生活中应注意观察自己的掉发数量，一旦过多，需引起警惕。或者也可以自行做一个牵拉试验：拉取30到40根的头发，在牵拉过程中，掉落的头发如果没有超过2根，都属于正常情况。但一旦有3~4根的话，就可能存在问题了。此时，可去医院进行一下检查，明确脱发的原因，以防一些疾病因素的影响。
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#发际线#
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谢谢。建议，对于常见的病医生应多分享一些！
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一种是M型脱发。正常的发际线呈现出平整的状态，而随着额角头发的脱落，额角将会出现上移的情况还有一种就是我们通常所说的“地中海”，指的就是顶部头发的脱落。
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