JAHA：醛固酮能否预测所有急性冠脉综合征患者的心血管事件？
2017-01-11 xing.T MedSci原创
在没有进一步发展为心衰的急性冠脉综合征患者中，醛固酮并不能预测主要心血管事件。
醛固酮可能对心肌和血管有不良的影响，采用醛固酮拮抗剂治疗可以降低并发心力衰竭（心衰）和左室收缩功能不全的急性心肌梗死患者心血管风险。然而，大多数急性冠脉综合征患者并没有进一步发展为心衰。在这些患者中，醛固酮是否能够预测心血管风险尚不清楚。
近日，心血管病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。为了解决这个问题，研究人员评估了dal-OUTCOMES研究的数据，该研究主要比较了急性冠脉综合征患者发病后从4到12周采用胆固醇酯转移蛋白抑制剂达塞曲匹与安慰剂治疗的疗效。纽约心脏协会心功能分级为II级（左室射血分数LVEF＜40%）、III和IV的心衰患者被排除，研究人员测量了4073例随机患者的醛固酮水平。该研究的主要结局为冠心病死亡、非致死性心肌梗死、卒中、不稳定型心绞痛而住院或心脏骤停复苏的复合指标。因心衰而住院作为该研究的次要结局。
在中位随访时间为37个月的随访期间，研究人员发现有366名（9%）参与者发生了主要结局事件，另有，72名（1.8%）参与者发生因心衰而住院事件。此外，在调整协变量的Cox回归模型中，研究者也发现醛固酮与该研究主要结局首次发生时间（醛固酮加倍的风险比为0.92，95%可信区间为0.78-0.09，P=0.34）和因心衰而住院（风险比为1.38，95%可信区间为0.96-1.99，P=0.08）之间并不存在相关性。
由此可见，在没有进一步发展为心衰的急性冠脉综合征患者中，醛固酮并不能预测主要心血管事件。
原始出处：
Reynaria Pitts,et al. Aldosterone Does Not Predict Cardiovascular Events Following Acute Coronary Syndrome in Patients Initially Without Heart Failure. JAHA.2017.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#血管事件#
40
#AHA#
38
#醛固酮#
43
#综合征#
33
学习了，切入点不错
64