BMC Pediatr：针对6月以下健康足月婴儿的缺铁 （ID） 和缺铁性贫血 （IDA） 患病率的前瞻性纵向试点研究

2019年，6个月至5岁儿童的全球贫血患病率估计为40%，东亚和东南亚为35%。缺铁性贫血(IDA)是儿童最常见的贫血，约占贫血负担的四分之一至一半，对于6个月以下儿童缺铁(ID)和缺铁(IDA)患病率目前尚无明确的数据分析。马来西亚吉隆坡一所大学医院的母婴诊所对接受常规免疫接种的婴儿进行了一项前瞻性纵向试点研究，研究的目的是确定研究者所在医院人群中 6 个月以下健康足月婴儿的缺铁 （ID） 和缺铁性贫血 （IDA） 的患病率。

在母亲在产后 3 个月和 5 个月的访视中完成标准化问卷调查。在 3 个月时测量母婴全血细胞计数、铁蛋白和 C 反应蛋白 （CRP） 水平，并在 5 个月时对婴儿重复测量。在两次就诊时都获得了婴儿人体测量值。研究人员进行了单因素分析，以确定与ID和IDA相关的因素。

表1： 3个月和5个月婴儿的人体测量、血红蛋白和铁蛋白水平的性别差异

表2： 3个月和5个月龄婴儿血红蛋白和铁蛋白水平与喂养方式的关系

这项研究总共招募了 91 对母婴，其中 88 对完成了研究。没有婴儿在 3 个月时有 ID 或 IDA;铁蛋白含量最低为16.6 μg/L。5 个月时，5.9% （5/85） 的婴儿患有 ID，2.4% （2/85） 的婴儿患有 IDA。中位（四分位距）婴儿铁蛋白水平从3个月时的113.4（65.0-183.6）μg/L显著下降到5个月时的50.9（29.2-70.4）μg/L，p <0.001。

图1： 5月龄各组铁蛋白水平比较

* Kruskal-Wallis检验和Bonferroni产后检验显示，纯母乳喂养组与配方奶喂养组铁蛋白水平差异有统计学意义

在单因素分析中，纯母乳喂养至3个月或5个月与ID显著相关（分别为p=0.020和p=0.008）。3-5个月之间铁蛋白的下降与0-3个月之间的体重和身长增加显著相关（分别为p = 0.018，p = 0.009）。总共有14.3%的纯母乳喂养婴儿在5个月前发展为ID。在5个月时，3.4%的婴儿体重不足，1.1%发育迟缓，10.2%消瘦。

总的来说，这项研究得出结果，在5个月大的纯母乳喂养的健康足月婴儿中，有14.6%缺铁。另外，在婴幼儿5个月时铁元素也被损失了10%。这些对婴儿的身体、发育、认知成长、发病率和死亡率都有潜在的负面影响，是不容忽视的重要公共卫生机会。虽然不能排除混杂因素，但对于4个月大的纯母乳喂养的婴儿，应该考虑引入富含铁的、营养密集的食物。

原始出处：

Adnan NA, Breen E, Tan CA, Wang CC, Jalaludin MY, Lum LCS. Iron deficiency in healthy, term infants aged five months, in a pediatric outpatient clinic: a prospective study. BMC Pediatr. 2024;24(1):74. Published 2024 Jan 23. doi:10.1186/s12887-023-04277-7