协和余可谊：移动互联网时代，医生的价值演化

纵观一个普通医生的一生，他的职业发展主要体现在两个纬度上，一个来自于患者口碑，另一个来自于同行评价。

在移动互联网时代，医生们在这两个纬度上都有哪些挑战和机遇呢？

移动互联网时代，最重要的改变不是医生的职业内涵变了，而是医生与患者的连接的方式发生了改变，如果不理解这点，以为医生职业内涵会被颠覆，就是本末倒置了。

医生职业发展的两个纬度，最终以医生个人品牌的形式展现出医生的个人实力，医生的个人品牌应该是值得终身追求的目标，是需要不断维护和强化的。

首先来看，医生在大众领域内的个人品牌在移动互联网时代发生了哪些改变？实际上，这种改变不仅仅是发生在移动互联网时代，更准确地讲应该是“患者评价的互联网化”或者称之为“医生口碑的互联网化”。

由于互联网的发展，普通人获取医学知识更加容易了，医生的专业权威在某种程度上受到了挑战，但另一个方面也带来一种机会，就是那些“能够提供通俗易懂医学科普知识”的医生会在网络上受到追捧，而患者口碑相对会更集中于医生的沟通能力、服务能力的评价上。因此也带来一种现象，就是某些网络中著名的医生，但同行对他的评价可能并不高，甚至会与患者口碑形成明显的反差。

尽管这种现象并非是普遍情况，但被反对者用来指责移动医疗互联网公司没有展示真实的世界。其实这种情况并不奇怪，因为患者口碑是反映医生水平的一个纬度，要全面地展示医生水平，还需要来自同行的评议，例如全科医生对专科医生的评价、专科医生相互之间的评价、多学科团队之间的评价、手术室护士、麻醉医生对外科医生的评价等，甚至是医疗保险公司对于医生的评价。

同行评价的演化

在现实世界中，医生对于同行评价的重要性是非常了解的，但对于很多互联网公司来说，在医学服务的内涵方面，可能还需要更多的学习和了解；另外，同行评价的数据如何获取、如何保持真实性，也是一种挑战。

随着移动互联网的发展，同行评价也是可以互联网化的。在未来的世界里，网络空间与现实世界将会逐渐融合，如果医生不在职业生涯里逐步积累自己在网络世界的影响力，其发展可能会举步维艰，这可能是互联网对医生职业带来的巨大冲击之一。

学术地位的演化

一个医生在学术性的机构里面，他的个人品牌取决于他的学术地位，更甚于他的临床能力，这是世界上通行的法则。Publish or perish，出版或者毁灭，这是一个古老的问题。

随着互联网的发展，尤其是移动互联网的发展，人类获取知识的能力大大增加，知识更新的速度大大加快，不仅是患者会因此对疾病的认知能力得到提高从而挑战医生的权威，医生内部的权力架构也会受到互联网的冲击，福柯说过，“知识即权力”。

医学新知的传播，以往会受到地域、学术地位等因素影响，大医院的医生、高职务的医生有更多的机会接受新知识，而互联网有可能会打破知识的垄断，医生的江湖也将更加扁平化。

学术会议的举办以往依赖于各种机构、各种学会，互联网的发展，带来了新的机遇，早期是在各种BBS论坛的活跃的学术讨论中诞生了草根型的学术领袖，现在我们看到医学界的精英们利用微信每时每刻都在进行病例讨论、学术争论。学会、机构对于学术活动的垄断权受到了挑战，因为以往医生之间的学术连接必须通过这种学会或者机构，如今一些互联网公司、乃至并非为医生设计的“微信群”部分取代了学会的功能。

如同其它领域，消费者的话语权在逐渐增大，未来，在学术会议的组织过程中，学员的评价将越来越重要，甚至可能会出现学术会议的众筹现象，即由学员通过众筹的形式决定哪些学者有机会出现在讲台上，从而打破学术自上而下的垄断。

个人品牌的演化

年轻的医生要看清这股历史大潮，也要真正洞悉医生职业内涵，医疗服务提供的不是有形产品，所以医生是一个靠声誉的职业，声誉包含名与实，实就是扎实的临床功底和学术能力，一步一个脚印的积累，名就是个人口碑，要做到实至名归，而不要名不副实。

医生的职业发展自始自终贯穿着对个人声誉和品牌的需求，不管是以所在机构的品牌展现，还是以个人品牌的形式展现，而且越是充分竞争的医疗市场、人才市场，品牌的价值就越高。

现阶段的中国，医生职业的流动性较差，且多被局限于医疗机构内，所以大部分的医生个体对于品牌的重要性认识不够充分，但在未来，为了建设一个更好的医疗体系，势必要解放医疗体系中最为关键的人力资源－医生，医生的自由流动尽管面临重重阻力，但是大势所趋。移动医疗公司在这股趋势里面将扮演一股创新的力量，来实现医疗资源的重新配置而实现更大的价值。

医生价值的演化

在未来的世界里，一切商业将互联网化，一切品牌将人格化。我会说，医生未来的品牌也同样会越来越人格化，同样的疾病，为什么找这个医生看病、做手术而不是找另一个医生，除了医学技术的原因，医生的个人品牌、对待患者的方式、人格魅力等因素将会越来越重要。

未来的医学会变得很酷很潮，除了科技的推动，我们服务对象需求的变化也是至关重要的因素。一旦患者拥有了更多的选择权，也拥有通畅的信息渠道，他就有可能会根据患者口碑和医生同行评价，选择技术更好、更有温情、更富魅力、并在市场上得到更多认同的医生，其实这也就是在选择一个更具价值的医生，难道不是这样吗？

（本文来源：医树   作者：余可谊，北京协和医院骨科大夫）