Arthritis Rheumatol:重度白塞氏病停用抗TNF治疗后的无药长期缓解
2017-08-26 xiangting MedSci原创
重度BD患者成功的抗TNF治疗停药后的无药长期缓解是可行的。
这项研究旨在验证伴重度器官受累的白塞病(BD)在停用抗TNF治疗后可以维持缓解的假说。这项单中心回顾性纵向结果研究关注连续性的患者,常规免疫抑制剂难治但对附加的抗TNF长期治疗有反应,随后停用抗TNF。终点是停用抗TNF至少3年后患者完全缓解的比例。BD队列包括87名患者,29名可以进行分析(中位抗TNF治疗持续时间为2年,IQR为1.1-2.0)。其中12人(41%)达到了研究的终点。其余患者在停药后1年内复发(IQR 0.6-1.5)。在14/17(82%)名患者中,抗TNF再治疗安全有效,其中4名也达到了研究的终点。总体来说,16/29例(55%)的患者目前维持完全缓解6.5年(IQR 5.5-8); 34%没有使用任何药物,全部用抗TNF治疗主要用于视力威胁性疾病,21%仅用低剂量硫唑嘌呤,抗TNF治疗眼部(n = 4),肠道和中枢神经系统受累。值得注意的是,无药缓解的患者在抗TNF治疗开始时比硫唑嘌呤维持患者的年龄更小(p <0.03),BD持续时间更短(p <0.03)。重度BD患者成功的抗TNF治疗停药后的无药长期缓解是可行的。由于抗TNF诱导的"治愈"不能通
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