Lancet Respir Med：地缘经济差异对急性呼吸窘迫综合征患者的影响
2017-06-15 zhangfan MedSci原创
急性呼吸窘迫综合征患者的疾病程度、医生处理方法以及病人结果存在严重的地缘经济差异
目前有关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的人口地缘经济变化对患者的治疗和临床结果的研究资料很少。近日研究人员根据大型观察性严重急性呼吸衰竭研究（LUNG SAFE）资料研究了地缘经济变化对疾病的影响。
LUNG SAFE在2014年冬季展开，持续4周，对6大洲50个国家的459个ICU病房进行考察，患者有创或无创通气。试验的次要目标之一是对ARDS患者的人口统计学和治疗结果的变化进行研究。研究人员使用2016世界银行国家分类定义三个主要地缘经济集团，即欧洲高收入国家（Europe-High），世界其他地区的高收入国家（rWORLD-High）和中等收入国家（Middle），比较上述3个地区患者结果差异。
有2813名符合标准的ARDS参与者，其中1521人(54%)来自Europe-High国家，746人(27%)来自rWORLD-High地区，546人(19%)来自Middle国家。研究发现，人口统计学的地理变化导致ARDS风险因素和并发症存在显著差异。在rWORLD-High地区，严重ARDS患者或动脉氧分压（PaO2）对吸入气氧浓度（FiO2）分数小于150患者的比例显著低于其他二组，Europe-High国家俯卧位和神经肌肉阻滞的使用率高于其他地区，rWORLD-High国家患者有创机械通气的调整时间和住院时间明显缩短，高国民人均收入可增加ARDS相关医院生存率。
研究发现急性呼吸窘迫综合征患者的疾病程度、医生处理方法以及病人结果存在严重的地缘经济差异。
原始出处：
f John G Laffey et al. Geo-economic variations in epidemiology， patterns of care， and outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome： insights from the LUNG SAFE prospective cohort study. Lancet Respir Med. June 14 2017.
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