Resp Med：哮喘患者能否从吸入装置电子提醒器获益？
2017-09-20 徐晓涵 环球医学
依从性对患者的药物治疗成功与否具有重要的意义。2017年8月，发表在《Respir Med》的一项定性研究调查了哮喘患者对吸入装置电子提醒器可接受性和利用度的态度。
依从性对患者的药物治疗成功与否具有重要的意义。2017年8月，发表在《Respir Med》的一项定性研究调查了哮喘患者对吸入装置电子提醒器可接受性和利用度的态度。
简介：对于近年来出现的用于促进依从性的辅助工具吸入装置电子提醒器，在患者角度对其的看法目前了解很少。本研究探讨了哮喘患者对吸入装置电子提醒器的接受度和利用度。
方法：为期6个月的群组随机对照试验中的参与者（参与者通过SmartTrack依从性监测器接受对遗忘的剂量提醒）接受了采访，了解他们的看法。采访通过音频记录、转录进行，并进行主题分析。
结果：18名参与者（50%为男性，平均39岁（范围17~68））接受了采访。共围绕3个主题。对于接受度和可行性，受访者表示提醒器容易使用，部分人担心监测器本身会影响依从性，如将它放在家里以避免破损。积极的因素包括，提醒器不仅可以提醒遗忘的剂量，还可选择提醒器的频道。对于利用度和行为影响，受访者将提醒器描述为一种有效的依从性训练工具，可鼓励形成习惯、行为改变和态度改变。对于仅在有症状时才使用药物或怀疑用药必要性或安全性的参与者，提醒器的接受度和有用度较低。对于持续性，一些受访者表示，提醒器会通过建立常规习惯或让患者意识到良好的依从性会改善哮喘来保持行为的改变。其他受访者在研究结束后还想要继续接受提醒器或依从性的替代提示的支持。
结论：对于哮喘患者使用6个月的提醒器和依从性反馈在改善患者依从度、依从行为和哮喘自我管理的自信上是可接受的且有用的。一些患者可从继续的依从性支持中获益。
专家点评：患者用药依从性差是一个全球性的医疗问题，导致医疗护理效果差并且浪费了大量的医疗资源，根据美国国家医学图书馆的数据，75%的人很难严格按医嘱服药。而鉴于近年来移动终端的飞速发展，移动医疗势必也将成为未来发展的主要方向之一，其中慢病管理的移动装置对于会出现漏服错服药物的患者很有益处。手机上的用药提醒是目前最常见的形式，但是也存在一些漏洞，例如现实中很难实现对是否曾服药的监测。对于用药提醒装置的改善，未来需要更加更加切合实际个体化的需求并且加强控制力。
原始出处：
Foster JM, Reddel HK, Usherwood T, et al.Patient-perceived acceptability and behaviour change benefits of inhaler reminders and adherence feedback: A qualitative study.Respir Med. 2017 Aug;129:39-45. doi: 10.1016/j.rmed.2017.05.013. Epub 2017 May 26.
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