CIT 2015：中国研究占领国际期刊《导管插入术和心血管介入》
2015-03-20 国际循环 国际循环
Catheterization and Cardiovascular Interventions——《导管插入术和心血管介入》是一份心血管领域的国际性期刊，主要发表经同行评议的冠状动脉和外周血管侵入性和介入治疗技术基础和临床方面的论著，面对的读者群以心内科和心外科医生为主。 为了进一步加强与中国心血管领域专家的合作和交流，同时也将中国心血管介入治疗领域基础及临床实践方面的特色和成果在国际学术
Catheterization and Cardiovascular Interventions——《导管插入术和心血管介入》是一份心血管领域的国际性期刊，主要发表经同行评议的冠状动脉和外周血管侵入性和介入治疗技术基础和临床方面的论著，面对的读者群以心内科和心外科医生为主。
为了进一步加强与中国心血管领域专家的合作和交流，同时也将中国心血管介入治疗领域基础及临床实践方面的特色和成果在国际学术界更好的展示，Wiley公司和原刊杂志主编商定后，计划出版一期以“中国介入心脏病学研究最新进展（Progress in Cardiovascular Interventions in China）”为主题的特刊，征集来自中国的研究论文，以英文形式发表，经特刊编委会评审和筛选后，由Catheterization and Cardiovascular Interventions编辑部最终评审，入选的论文将同时在线和纸质出版，并被SCI收录，具有该杂志的影响因子。
Catheterization and Cardiovascular Interventions主编Steven R. Bailey教授特别邀请国家心血管病中心阜外医院的高润霖院士担任客座主编，组织国内专家委员会，负责特刊的征稿和评审工作。特刊计划在2015年3月CIT2015期间出版。由Wiley公司授权，《国际循环》编辑部特刊登入选该国际核心杂志的8篇论文，展示中国学者，尤其是中国年轻一代新星的风采。
Periprocedural myocardial infarction is associated with increased mortality in patients with coronary artery bifurcation lesions after implantation of a drug-eluting stent
围术期心肌梗死可增加冠状动脉分叉病变患者置入药物洗脱支架后的死亡率
围术期心肌梗死（PMI）可增加置入药物洗脱支架（DES）后的一年死亡率，但分叉病变置入DES后的PMI患病率及其与死亡率的相关性尚不清楚。本研究前瞻性入选1971例置入DES治疗的冠状动脉分叉病变患者，根据其PMI结局将其分为非PMI组、CKMB-PMI组、TNI-PMI组及CKMB/TNI-PMI。结果发现，CK-MB及TNI所诊断的PMI发生率分别为11.4%和41.3%。随访1年结束时，受试患者的总死亡率为2.3%，与非PMI组及TNI-PMI组相比，CKMB-PMI组及CKMB/TNI-PMI组的死亡率更高。TNI增加10倍对PMI发生率及死亡风险的影响才能与CKMB增加5倍的影响相当。综上可见，根据CK-MB增高所诊断的PMI可显著增加分叉病变支架置入后的一年死亡率。
How bifurcation angle impacts the fate of side branch after main vessel stenting: A retrospective analysis of 1200 consecutive bifurcation lesions in a single center
分叉角度对主支支架置入术后分支闭塞的影响
分叉角度（BA）被认为可影响行PCI治疗的冠状动脉分叉病变患者的分支（SB）闭塞风险。为评估分叉角度（BA）对主支（MV）支架置入术后分支（SB）闭塞的影响，本研究连续入选1171例涉及1200处分叉病变行单支架或临时双支架治疗的患者。以BA为52°为界，将其分为低BA组与高BA组。结果发现，与低BA组相比，高BA组的SB闭塞发生率更高。将BA进行四分位可见，随着患者所处BA四分位分组的增加，SB闭塞发生率增高。多因素Logistic回归分析发现，BA较高是MV支架置入术后发生SB闭塞的独立预测因素。临床医生不应忽视行MV支架置入术的BA较高患者SB闭塞风险。
PLATINUM China: A prospective, randomized investigation of the platinum chromium everolimus-eluting stent in de novo coronary artery lesions
PLATINUM 中国：铂铬合金依维莫司药物洗脱支架治疗原发冠状动脉病变
为探讨铂铬合金依维莫司药物洗脱支架（PtCr-EES）治疗中国原发冠状动脉病变患者的安全性及有效性， PLATINUM 中国这项前瞻性、多中心、单盲、随机、优效性研究入选单支原发冠状动脉病变患者，将其随机分为紫杉醇药物洗脱支架（PES）组与PtCr-EES组。结果发现，与PES组相比，PtCr-EES组PCI治疗后9个月时支架内晚期腔径丢失更小，管腔直径狭窄百分比更低；术后1年时的死亡/心肌梗死、靶血管血运重建发生率呈降低趋势，且无支架内血栓发生。综上可见，与PES相比，PtCr-EES在减少PCI术后9个月支架内晚期腔径丢失及降低术后1年临床事件发生率方面更具优势。
Association of mean platelet volume with angiographic thrombus burden and short-term mortality in patients with st-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention
行PCI治疗的STEMI患者中MPV与造影所示血栓负荷及短期死亡率相关性
血小板在冠状动脉疾病发病的病理生理过程中发挥了重要作用，为探讨血小板反应性指标——平均血小板体积（MPV）对行PCI治疗的STEMI患者冠状动脉内血栓负荷及短期死亡率的影响，研究连续入选649例行急诊PCI的STEMI患者，根据冠状动脉内血栓负荷情况将其分为血栓负荷较大（LTB）组与血栓负荷较小（STB）组。结果发现，与STB组相比，LTB组入院时MPV更高；MPV较高及LTB患者PCI术后30天累积全因死亡率更高；MPV是冠状动脉血栓负荷较大及PCI术后30天全因死亡率的独立预测因素，MPV≥10.2预测LTB的敏感性及特异性分别为73.5%和68.9%。综上可见，MPV有望成为对行急诊PCI治疗的STEMI患者进行危险分层的有用生物标志物。
Safety and efficacy of a novel abluminal groove-filled biodegradable polymer sirolimus-eluting stent for the treatment of de novo coronary lesions: Two-Year results from a prospective patient-level pooled analysis of TARGET trials
TARGET研究两年结果：新型生物可降解支架聚合物雷帕霉素靶向洗脱支架治疗原发冠状动脉病变的安全性及疗效
鉴于既往有关新型生物可降解支架聚合物雷帕霉素靶向洗脱支架（火鹰支架）的研究均无足够效力可靠评估发生率较低的安全性终点如支架血栓形成（ST）或是评估其长期安全性及有效性，且CFDA要求对这种新型支架开展OPC研究。TARGET研究对其中接受火鹰支架治疗的1007例原发冠状动脉病变患者数据进行了分析。结果发现，完成随访的1003例患者中，12个月时靶病变失败（TLF）发生率为3.9%，显著低于预期目标值；24个月时TLF、ARC定义的明确及可能ST以及全因死亡、心肌梗死及任何血运重建复合终点发生率分别为4.6%、7.8%和0.1%。亚组分析显示，≥30 mm的长病变是支架置入后两年内发生TLF的独立预测因素。综上可见，火鹰支架置入两年后的疗效及安全性较好。
First-in-Man study evaluating the safety and efficacy of a second generation biodegradable polymer sirolimus-eluting stent in the treatment of patients with?de novocoronary lesions: Clinical, angiographic, and OCT outcomes of CREDIT-1
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccd.25862/abstract
CREDIT-1研究的临床、血管造影及OCT结局
已推出近十年的第一代生物可降解聚合物药物洗脱支架（BP-DES）EXCEL，存在支架内再狭窄及支架内血栓形成问题。为提高其安全性及有效性，人们研发了第二代钴铬BP-DESEXCELⅡ。为评估EXCEL II的初步安全性及有效性，本研究入选45例单支原发冠状动脉病变患者，采用EXCELⅡ行PCI，随访4个月及12个月，采用定量冠状动脉造影（QCA）及光学相干断层扫描（OCT）评估冠状动脉血管。结果发现，随访12个月期间，有45例患者未出现MACE、血栓性时间或靶血管病变失败。随访4个月及12个月时均未见支架内及节段内再狭窄，支架内及节段内晚期管腔丢失（LLL）无明显差异。此外，与置入4个月后相比，置入12个月时支架贴壁及新生内膜覆盖情况更好。综上可见，EXCELⅡ具有良好的可行性、安全性及有效性，可快速实现内皮化，置入4个月及12个月后LLL发生率较低。
Morphological characteristics of severe aortic stenosis in China: Imaging corelab observations from the first Chinese transcatheter aortic valve trial
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccd.25863/abstract
中国严重主动脉瓣狭窄的形态学特征
主动脉狭窄（AS）存在种族及地区差异，但各人群AS间的解剖学变异数据相对缺乏。为确定中国主动脉瓣膜病变患者的形态学特征，研究连续入选120例行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的中国AS患者，采用增强CT系统评估其解剖特征。结果发现，三叶型、二叶型及单叶型患者各占50.7%、47.5%和1.7%。双叶型患者中，有嵴和无嵴者分别占54.4%和45.6%。该地区二叶型主动脉瓣的比例高于中国北部地区，低于东部地区。与西方人群相比，中国三叶型主动脉瓣钙化更严重。综上可见，中国行TAVR治疗的AS患者主动脉瓣更多为二叶型，即使是三叶型也与西方AS患者存在差异，钙化更严重。
Peri-procedural use of tirofiban in elective percutaneous coronary intervention for long coronary lesions with overlapping drug-eluting stents - the PETITION study
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccd.25864/abstract
聚焦PETITION 研究，关注冠状动脉长病变串联置入药物洗脱支架择期介入治疗围术期替罗非班应用
PETITION研究入选748例串联置入药物洗脱支架的冠状动脉长病变稳定性心绞痛患者，将其随机分为替罗非班组与常规治疗组（对照组），前者在PCI前开始静脉应用替罗非班，并持续至术后12小时。意向性治疗分析发现，与对照组相比，替罗非班组随访1年时主要终点PMI（即术后12h内CK-MB升高大于正常上限3倍）发生率及总MACE发生率均更低，TIMI大出血及支架内血栓发生率无显著差异。多因素分析显示，辅助应用替罗非班是PMI发生风险降低的唯一预测因素。综上可见，对串联置入药物洗脱支架的冠状动脉长病变稳定性冠心病患者而言，PCI围术期应用替罗非班可减少术后1年时PMI及MACE的发生。
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#CIT#
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#心血管介入#
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中国研究越来越多，中国专刊这是必然了。
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学习的即要加快
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