未来“虚拟就诊”将颠覆传统诊疗模式？
2018-01-22 佚名 环球医学
随着科技的不断进步、医疗的不断发展，人工智能机器人、VR虚拟技术、远程医疗技术等在医疗领域的应用不断扩大，并为医生和患者带来了极大的便利。病人与医生进行面对面的交流问诊，不仅有助于了解患者病情，更对建立良好的医患关系至关重要。那如果以后的就诊就像存钱取钱、支付水电费，不需要去银行，可以“虚拟”完成的话，作为医生的你能适应吗？最近，《新英格兰医学杂志》一篇文章对“虚拟就诊”给医生和患者带来的影响发表
随着科技的不断进步、医疗的不断发展，人工智能机器人、VR虚拟技术、远程医疗技术等在医疗领域的应用不断扩大，并为医生和患者带来了极大的便利。病人与医生进行面对面的交流问诊，不仅有助于了解患者病情，更对建立良好的医患关系至关重要。那如果以后的就诊就像存钱取钱、支付水电费，不需要去银行，可以“虚拟”完成的话，作为医生的你能适应吗？
最近，《新英格兰医学杂志》一篇文章对“虚拟就诊”给医生和患者带来的影响发表了一些观点，其中，“设想一下，不久以后，医院和社区卫生服务中心开设远程就诊或虚拟随访。作为医生的你、或患者的我，是喜或忧？值得思考。”这一观点便是《新英格兰医学杂志》对“虚拟就诊”的相关看法。
那什么是“虚拟就诊”？“虚拟就诊”就是患者和医生通过虚拟媒介(电子邮件、电话或音视频系统）的交流方式，进行疾病诊疗和保健咨询。其中，视频是现在最主流、最有效的沟通方式。患者可以在家中利用各种移动设备或者在由企业雇主购买和连锁药店附近的远程医疗服务亭当中完成。通常医生能够为用户做出初步的诊断和建议。
虚拟就诊有哪些优势或便利呢？
对于某些患者而言，“虚拟就诊”更方便。因为“虚拟就诊”或能为某些患者解决路途遥远、出行不便等问题。根据美国CDC公布的数据，每年门诊次数12亿人次。每次就诊平均花在路上和在诊所等候的时间往往超过两个小时，这意味着美国民众花在等候就医的时间上每年高达24亿小时。
更重要的是“虚拟就诊”会在一定程度上减少患者的开支。
对于医生而言，不仅能提高工作效率，或许对于自身的安全也起到一定的保护作用。尤其是在医患冲突不断发生的当下。并且，医健管理人员也可以在病人需求时，安排医患双方音视频交流和初步检查，排查治疗中的问题，并对治疗方案作出相应建议，确保病人的疾病得到最佳管理。
此外，“虚拟医学”或“虚拟就诊”系统类似企业内部信息化虚拟系统。用户只需要打开一个特定App，提出“需求”，再回答一些“定制”问题，分享一些必要信息资料，基于个人电子健康档案，即可获得最佳诊疗方案或建议。
直至患者的需求得到明确解决后，该“虚拟就诊”程序才会关闭，说声“祝您早日康复！”与此同时，后台系统提供解决方案的医生（虚拟位置）则根据提供服务的质量获得报酬或“奖励”。这里必须强调的是执业医生提供“虚拟就诊”，而不是互联网IT技术人员或客服人员。
实际上，“虚拟就诊”在今天的医疗大环境和科技助推下已渐成气候。例如在美国部分州，医生可以直接在线做出诊断，并向用户开具电子处方。根据部分医院和医生的经验，大约20%的初诊患者可以利用这种虚拟就诊就能够妥善解决，60%的复诊患者利用此服务避免不必要的奔波。
此外，在北美，一些较大的医保机构正大踏步地朝着这个方向拓展。且某些大医保公司正快速布局“虚拟就诊”服务，据了解，现有的33家诊所中率先鼓励和引导病人使用智能手机、个人电脑和PDA等开展“虚拟就诊”。
对于该模式应用和未来发展，有些医生表示自己有忧虑和不安，担心在科技创新和模式变革中，医生群体被市场边缘化，甚至被患者逐渐“忽视”或"渐忘"了。
而医生们有这种担心是正常的，毕竟人工智能等科技创新在医疗中的不断应用，确实给医护人员带来了不小的压力。但值得注意的是，医疗服务流程中医生永远是至关重要的。并且“虚拟就诊”只不过是对传统诊疗模式的升级换代，并非完全颠覆，仍需要医生“仲裁”诊疗和决策方案。“虚拟就诊”作为更加人性化的便捷服务模式，将使医生们有更多时间和精力做一些他们想做、更有意义的事情。
并且无论怎样的争议，未来医学和医生必然接受并积极采用“虚拟就诊”服务模式。因为这对医患双方均有获益。但“虚拟就诊”能否准确完成必要的体征检查，是目前亟待商榷的问题。
此外，当前的医生是否愿意提供“虚拟就诊”，并作为自己患者随访就诊的第一选择？是患者说了算！并且需要相应的政策和法规对此进行严格的监管和规范。
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