J Crohn’s Colitis：炎症性肠病患者中使用类固醇与血栓栓塞风险有关
2018-02-25 坚尚 中华医学信息导报
近日，匈牙利研究人员报告，炎症性肠病（IBD）患者使用类固醇治疗后，其静脉血栓栓塞事件的风险增加，但使用生物疗法者并非如此。
一般而言，IBD患者的静脉血栓栓塞（VTE）风险比非IBD对照组高1.5～3.0倍，大多数栓塞事件发生在ZBD急性发作期间。目前尚不清楚类固醇和抗肿瘤坏死因子α（抗TNF－α）是否会导致这种风险的增加。研究人员查阅了8项回顾性研究，包括40083例使用类固醇和18435例使用抗TNF－α治疗的IBD患者。结果发现，类固醇治疗的IBD患者比未接受此类药物的患者更容易发生VTE并发症（OR=2.2，P＜0.001）。相反，使用抗TNF-α治疗的IBD患者VTE并发症发生风险明显低于类固醇治疗的IBD患者（P=0.005）。总体来看，研究结果强调了IBD治疗中生物疗法的重要性，特别是在有VTE危险因素的患者中。在进行药物选择时，医师应考虑到静脉血栓风险，尤其是对于有VTE家族史的患者。研究人员认为，这些研究结果显示了在类固醇治疗期间适当预防血栓形成的重要性。但仍需要进一步的研究来确定这些因素的确切权重，并期待着大量的前瞻性队列研究。
原始出处：
Patricia Sarlos, Kata Szemes, Peter Hegyi, et al. Steroid but not Biological Therapy Elevates the risk of Venous Thromboembolic Events in Inflammatory Bowel Disease: A Meta-Analysis. Journal of Crohn's and Colitis. Dec 6, 2017.
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