Int J Cardiol：急性冠状动脉综合征后心力衰竭发展的性别差异：来自 CORALYS 登记的见解

研究背景：

性别在急性冠状动脉综合症（ACS）后心脏重塑及心力衰竭（HF）发展中的影响仍待阐明。

研究方法：

CORALYS是一个多中心、回顾性、观察性登记研究，纳入了因ACS而入院并接受经皮冠状动脉介入治疗的连续患者。HF住院是主要终点，全因死亡和首次HF住院发生率和心血管死亡的综合终点是次要终点。

研究结果：

在CORALYS登记研究中，共有14,699名患者，其中4578名（31%）为女性，10,121名（69%）为男性。女性年龄较大，高血压和糖尿病的发生率更高，吸烟习惯较少。女性中心脏梗死（MI）的病史、入院时ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和多支血管病变较为罕见。在中位随访时间为2.9 ± 1.8年后，女性的主要和次要终点发生率较高，女性性别是HF住院的独立预测因子（风险比1.26；95%置信区间1.05–1.50；p = 0.011），以及心血管死亡/HF住院（风险比1.18；95%置信区间1.02–1.37；p = 0.022）。在多变量分析中，无论是女性还是男性，糖尿病、癌症病史、慢性肾病、房颤、完全血管重建和左心室射血分数都是HF的预测因子。慢性阻塞性肺病（风险比2.34；95%置信区间1.70–3.22，p < 0.001）和利尿药治疗（风险比1.61；95%置信区间1.27–2.04，p < 0.001）是男性HF的预测因子，而先前心肌梗死病史（风险比1.46；95%置信区间1.08–1.97，p = 0.015）和肾素-抗抑制素系统抑制剂治疗（风险比0.69；95%置信区间0.49–0.96，p = 0.030）是女性HF的预测因子。

研究结论：

女性在ACS后HF的风险增加，性别似乎是影响变量与主要终点关系的一种结果调节因素。

原始出处：

Elia E, Bruno F, Crimi G, Wańha W, Leonardi S, Mauro M, Roubin SR, Fabris E, Giannino G, Mancone M, Severino P, Truffa A, De Filippo O, Huczek Z, Mazurek M, Gaibazzi N, Ielasi A, Cortese B, Borin A, Núñez-Gil IJ, Marengo G, Melis D, Ugo F, Bianco M, Barbieri L, Marchini F, Desperak P, Morici N, Scaglione M, Gąsior M, Gallone G, Lopiano C, Stefanini G, Campo G, Wojakowski W, Abu-Assi E, Sinagra G, de Ferrari GM, Porto I, D'Ascenzo F. Gender differences in the development of heart failure after acute coronary syndrome: Insight from the CORALYS registry. Int J Cardiol. 2023 Dec 5:131622. doi: 10.1016/j.ijcard.2023.131622. Epub ahead of print. PMID: 38061607.