Travel Medicine and Infectious Disease：来自哥伦比亚加勒比地区地区的移民孕妇的传染病

人类移民是一项千年活动，对世界各地的社会产生了经济和政治影响。它也是一个社会决定因素，因为它对个人一生的健康影响不同。大约4%的世界人口是移民，根据国际移民组织（IOM）的数据，大多数是经济移民，对东道国来说不是问题。然而，8900万移民因冲突、起诉或灾难等令人信服的原因离开原籍国，这带来了强迫和非法移民，并因此在东道国造成了一些问题。

在这种情况下，一个例子是委内瑞拉移民潮，该浪潮动员了约600万移民和难民到拉丁美洲和加勒比（LAC）的不同国家。然而，拉丁美洲国家没有事先达成共识和政府之间的协调，并没有完全准备好接收移民潮，这导致当地人之间因公共资源枯竭，特别是公共卫生资源枯竭，以及慢性病和传染病治疗需求的增加，以及获得产前护理的需求，导致当地人之间的紧张关系。

委内瑞拉移民的主要目的地国是哥伦比亚、秘鲁、厄瓜多尔、智利和巴西。根据混合移民流动机构间小组（其西班牙语缩写为GIFMM）的最新报告，估计有248万委内瑞拉移民和难民居住在哥伦比亚，70%集中在波哥大、库库塔、卡塔赫纳、里奥阿查、圣玛尔塔和巴兰基亚等城市，根据移民身份，911，714人是非正常移民，其中50%是妇女。

在疫情期间，委内瑞拉过去十年所经历的社会经济、政治和健康危机加剧了委内瑞拉人的暴力、贫困和大规模移民，使他们在邻国获得非正规和不平等的条件，这导致了更高的经济和社会不稳定，并催化了公共卫生重要性的贫困和传染病的泛滥。此外，与哥伦比亚居民相比，委内瑞拉移民的健康获取不平等表明，大量强迫移民与疫苗接种可预防疾病的增加之间存在联系。

作为对委内瑞拉移民浪潮对哥伦比亚构成挑战的回应，哥伦比亚卫生和社会保护部（Minsalud）对公共政策和规范进行了相应的措施，这些政策和规范允许：

i）允许为身份不正常的移民提供紧急护理。

ii）根据移民状况为部分人口提供健康保险。

iii）通过卫生部门对移民现象的应对计划，加强受影响最严重的领土实体的公共卫生管理。

在此基础上，在过去几年中，委内瑞拉移民的医疗保健服务机会有所增加，主要是在委内瑞拉孕妇的产前、分娩和产后护理方面。这构成了国家和区域医疗保健系统的公共卫生财务和管理挑战。

儿童、孕妇和处于非正常移民条件的育龄妇女（在没有当局要求的身份证明和文书的情况下进入该国的个人）特别脆弱，因为经常遭受性剥削、虐待和暴力等创伤。此外，他们可能会因隔离和无法获得社会支持系统而遭受特定性别的健康风险，这可能会在怀孕期间因缺乏对其权利和进入哥伦比亚卫生系统的途径的了解而影响他们的健康。

分析委内瑞拉移民到哥伦比亚和其他拉丁美洲和加勒比国家对孕妇等弱势群体的影响，特别是对垂直传播风险疾病（弓形体病、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹、艾滋病毒和梅毒）的产前控制，这些研究仍然很少，由于他们的非正常移民身份，医疗保健障碍阻碍了他们接受产前和产后护理，因为专门的医疗护理和实验室诊断测试不被视为紧急情况。

在Minsalud支持与国际机构合作体系的背景下，他们致力于向委内瑞拉人民提供人道主义援助。因此，马耳他国际美国（MIA）在哥伦比亚合作大学（UCC）的支持下，进行了本研究。2023年8月14日发表在Travel Medicine and Infectious Disease的文章，其目的是在2019年至2021年疫情期间对来自里奥哈查和圣玛尔塔市的怀孕非正常移民母亲的健康状况进行背景分析，并确定垂直传播风险的传染病，目的是制定初级医疗保健、积极监测以及促进和保护怀孕非正常移民健康的战略。

对哥伦比亚里奥哈查和圣玛尔塔市的怀孕非正常移民进行了描述性横断面研究。对孕妇进行了血液造影、尿液分析、弓形虫、FTA-ABS、VDRL、风疹、乙型肝炎、艾滋病毒（TORCHs）、阴道拭子、基底血糖和转氨酶等准临床测试。在SPSS v.23.0中对数据进行了排列、制表和分析。对定量变量进行了描述性统计分析，并测量了中心趋势和分散度，并对定性变量进行了比例分析。

研究结果显示，共分析了555份临床记录。在有垂直传播风险的传染性病原体中，梅毒最常见，为3.6%。关于弓形虫病，2.5%为IgM阳性。4.2%的孕妇有抗风疹的IgG抗体，2名妇女表现出抗艾滋病毒的抗体。

里奥阿查和圣玛尔塔市移民孕妇的社会人口特征

综上所述，这项研究对检测非正常移民孕妇的传染病产生了显著的社会和健康影响，这些非正常移民孕妇是两个高移民城市的居民，以避免孕妇的并发症，通过接近这些垂直传播疾病的流行率和实施公共卫生战略，通过筛查测试来控制这些疾病，以便及时诊断和有效治疗。

原文出处

Rojas-Gulloso A, Sánchez-Lerma L, Montilla M, Morales-Pulecio F, Sarmiento-Rudolf E, Tapia-Reales R. Infectious diseases in migrant pregnant women from an area of the Colombian Caribbean. Travel Med Infect Dis. 2023 Aug 14;55:102629. doi: 10.1016/j.tmaid.2023.102629. Epub ahead of print.